CAM - Dopad
Spoj (articulatio) se vždy skládá z kloubu hlava a zásuvka. V kyčelní kloub (Articulatio coxae) zúčastněné složky jsou femorální hlava (caput femoris) a acetabulum. Pokud tyto dvě anatomické struktury neharmonizují přesně, může dojít k nárazům (kolizím).
In náraz do kyčle (femoroakatabulární náraz) se rozlišuje mezi nárazem CAM (náraz vačkového hřídele) a nárazem kleští. V obou případech dochází k odchylce od normálního strukturního vztahu mezi acetabulem a hlava. Taková anatomická konstelace může způsobit, že hlavice femuru během určitých pohybů narazí na střechu acetabula.
Zúžení způsobené tímto způsobem způsobuje zranění kloubu ret acetabula (labrum) a kloubu chrupavka. Pokud se neléčí, může to vést k kyčelní kloub artróza (koxartróza). Při nárazu CAM nebo vačkového hřídele se hlavice femuru zvětší tak, že přechází přímo do krk stehenní kosti bez dostatečného pasu.
Výsledkem je ztráta původně obvyklého sférického tvaru a hlava během silného pohybu narazí na acetabulum. Z dlouhodobého hlediska to umožňuje chrupavka být nošen směrem dovnitř od okraje acetabula a od takzvaného kloubu ret na předním horním okraji acetabula může také dojít k poškození (poranění labra). Kvůli použité vysoké síle chrupavka je obvykle poškozena rychleji implantáty CAM s implantovanými acetabulárními kalíšky než s klešťovými implantáty. Dopad CAM nejčastěji postihuje atletické mladé muže, kteří se intenzivně věnují sportu.
CAM náraz je zvláště vhodný pro artroskopické ošetření. Umožňuje chirurgovi znovu připojit uvolněný kalíšek ret nebo obnovit krk stehenní kosti do původního pasu, čímž se obnoví bolest-funkce kloubů zdarma. Červená ukazuje typickou změnu dopadu CAM na femorál krk.
Kleště
Při nárazu kleští nebo kousacích kleští se acetabulum obvykle výrazně prohloubí, zatímco tvar hlavice femuru je normální. Pohled v řezu ukazuje obraz dvojice kleští, přičemž acetabulum drží stehno kost jako ramena páky nástroje. Jako výsledek, krk stehenní kosti zasáhne během pohybu hranu acetabula, čímž posune kloubní ret.
Přechod z femorální hlavy do femorální krk je také značně namáhán a namáhán. Dopad kleští se často vyskytuje u žen ve věku 30 až 40 let. Poruchy acetabulární oblasti se vyskytují během formování pánve, tj. Již v dětství nebo dětství.
Většina pacientů však netrpí izolovaným CAM nebo izolovaným nárazem kleští, ale různými variabilními intermediárními formami. Dopad kyčle je diagnostikována pomocí rentgen a magnetická rezonance (MRI). Toto zobrazování umožňuje lékaři rozlišovat mezi nárazem CAM a kleští.
