V případě vysoce kvalitní infekce se známkami bakteriálního očkování (vysoká horečka, zimnice) z spondylodiscitida, chirurgická léčba ohniska infekce musí být obvykle provedena okamžitě. V každém jednotlivém případě rozhoduje lékař. Je obtížné zobecnit postup.
Možná chirurgická opatření v případě spondylodiscitida zahrnout Již před, ale nejpozději po operaci, terapie s bakterie- jsou zahájeny léky na zabíjení (antibiotikum).
- Úplné odstranění hnis (zavlažování, odstraňování odumřelé tkáně atd.)
- Umístění nosičů antibiotik do vyčištěného infekčního centra
- V případě potřeby postříkejte tělo obratle antibiotickým cementem
- Je-li to nutné, proveďte výměnu disku (klece, viz spondylodesis).
- Pokud je to nutné, stabilizace a odlehčení těla obratle přemostěním vyztužení části páteře
- Je-li to nutné, proveďte operaci náhrady těla obratle
Pokud je průběh onemocnění méně akutní a je stanovena včasná diagnóza, konzervativní léčba spondylodiscitida může stačit.
Rozhodujícím faktorem při léčbě je dostatečně dlouhé podávání antibiotika citlivého na daný typ bakterie. Za účelem určení typu bakterie, je nutné propíchnout ohnisko infekce. To lze provést kontrolovaným způsobem pomocí zobrazovacího postupu, jako je počítačová tomografie nebo mobilní telefon Rentgen jednotka (převodník rentgenového obrazu).
Získaný vzorek je odeslán k bakteriologickému vyšetření. Bohužel detekce choroboplodné zárodky není vždy možné. Ještě předtím, než jsou k dispozici výsledky bakteriologického vyšetření, existuje široká škála antibiotika musí být podáno.
Široké spektrum antibiotika jsou pro tento účel vhodné, protože mají obzvláště velké bakteriální spektrum, tj. jsou schopné zabíjet mnoho běžných druhů bakterií. Ve většině případů několik různých antibiotika musí být podáno současně, aby se zabránilo co nejbezpečnějšímu šíření infekce. Antibiotická léčba spondylodiscitidy se podává na začátku léčby pomocí žíla (intravenózně) jako kapka (infuze), protože se očekává, že to zvýší účinnost léku.
Některá antibiotika lze také podávat pouze intravenózně, protože nejsou absorbována gastrointestinálním traktem nebo by byla zničena. Pokud je infekce „pod kontrolou“, tj. Hladiny zánětu neustále klesají, lze terapii přepnout na perorální antibiotikum. Celkově antibiotická terapie často trvá měsíce.
Je nutná pravidelná kontrola parametrů zánětu. Protože antibiotika mohou také způsobit poškození ledvin nebo játra, „ledvina a hodnoty jater„Musí být také pravidelně určována v krev. Dalším principem v terapii zánětu je imobilizace (retence) postižené oblasti.
V případě spondylodicitidy to lze provést pomocí a omítka korzet nebo továrně vyrobený živůtek, v závislosti na závažnosti zánětu. Kromě toho existuje alespoň dočasný odpočinek na lůžku nebo omezený odpočinek na lůžku (pacient může jít na toaletu).
