Zasunutý disk
V průběhu života mnoho lidí trpí vážnými zády bolest. Pouze asi 5% těchto stížností je však způsobeno herniovaným diskem (prolaps disku nebo jen prolaps). Herniovaný disk je nicméně nejčastější příčinou radikálů bolest.
Nejčastější výskyt herniovaného disku se vyskytuje ve věku mezi 30 a 50 lety páteřní kanál stenóza, prolaps disku patří také k degenerativním nemoci páteře. Každý z 23 meziobratlových plotének se skládá ze dvou částí: želatinového jádra a vnějšího vláknitého prstence, který jej obklopuje.
Věkové změny ve struktuře meziobratlových plotének mohou způsobit, že se u nich vytvoří jemné praskliny, kterými se želatinové jádro začne vypouštět, jakmile budou praskliny výraznější. Pokud jádro meziobratlový disk nyní tlačí na nervové struktury, jako jsou nervové kořeny, výsledkem jsou příznaky selhání. V závislosti na výšce, ve které dochází k prolapsu disku, lze očekávat další příznaky nebo jiné lokalizace.
Vzhledem k tomu, že poškození meziobratlových plotének je v konečném důsledku závislé na zátěži, herniované ploténky se většinou nacházejí v silně zatížené oblasti bederní páteře. Diagnóza herniovaného disku je nejprve stanovena pomocí neurologického vyšetření. Série různých testů poskytuje ošetřujícímu lékaři velmi přesný obraz o rozsahu a lokalizaci herniovaného disku.
Podezření na herniovaný disk je poté potvrzeno zobrazovací diagnostikou, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Léčba je pak konzervativní v devíti z deseti případů. Operace je proto zřídka nutná.
Konzervativní terapie se skládá hlavně z trénink zad a cvičební terapie. Odpočinek v posteli, který byl kdysi doporučován pro herniované disky, je nyní považován za nevýhodný. Místo toho se pokusí co nejdříve znovu začlenit pacienta do každodenního života, čehož je dosaženo pomocí adekvátní bolest terapie. V některých případech se injekce a lokální anestetikum v kombinaci s glukokortikoidy poblíž postiženého nervový kořen může být také prospěšné.
Všechny články v této sérii:
