SARS (syndrom akutní respirační tísně): Příčiny, příznaky a léčba

SARS je zkratka pro syndrom akutního respiračního selhání a v němčině znamená syndrom akutní respirační tísně. Je to infekční nemoc to je způsobeno viry. SARS poprvé se objevil v Čína v 2002.

Co je SARS?

SARS (syndrom těžké akutní dechové tísně) je infekční nemoc způsobené specifickým kmenem viru, koronaviry. Nemoc podléhá povinnému hlášení. Patogen objevil lékař Dr. Carlo Urbani, který se sám stal obětí viru. Onemocnění spouští těžké dýchací potíže a způsobuje ho chřipka-jako příznaky s horečka, kašel, chrapot a bolení v krku. Příznaky se objevují náhle a jsou velmi závažné hned od začátku. SARS se poprvé objevil v Čína v roce 2002 a první případ byl hlášen v Německu v roce 2003. V té době hlásilo případy této nemoci téměř 30 zemí; nejčastější případy SARS se však vyskytly v Thajsku, Čína a Hongkong. Celkem bylo infikováno a onemocnělo přibližně 8000 lidí a přibližně 800 z nich zemřelo. Od roku 2003 nedošlo k žádnému dalšímu případu SARS.

Příčiny

Příčiny SARS jsou viry které byly neznámé až do propuknutí nemoci u lidí. Jsou skupinou koronavirů. Dosud byl tento virus znám pouze ze zvířat. Předpokládá se, že byl poprvé přenesen na člověka určitým druhem kočky v Číně, jejíž maso se tam používá jako potrava. Toto onemocnění však lze přenést i velmi úzkým životem se skrytými infikovanými zvířaty. Nejprve se předpokládalo, že k infekci u lidí dochází pouze prostřednictvím tzv kapičková infekce. V tomto případě je virus přenášen prostřednictvím slinanosní sekrece nebo jiné tělní tekutiny. Protože však onemocněli i lidé, kteří neměli přímý kontakt, ale jen žili ve stejném domě, došlo k závěru, že virus SARS se může šířit také vzduchem nebo voda. Úžasné je, že patogen může zjevně přežít po dobu 24 hodin i bez hostitele.

Příznaky, stížnosti a příznaky

SARS je možné hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) §6, odstavců 5a a 5b, pokud existuje podezření na nemoc, propuknutí nemoci nebo úmrtí kvůli SARS. Podezření na SARS je podle světa splněno Zdraví Organizace (WHO), pokud horečka je zjistitelná teplota vyšší než 38 ° C, nemoc vykazuje známky a pneumonie (a plíce zánět), jsou míněny následující příznaky: Bolest hlavy, bolavé končetiny, suché kašel, zřídka zimnice) a vyskytne se alespoň jeden respirační příznak, tedy narušení vnějšího dýchání. Podezření na SARS je také předchozí úzký kontakt s osobami infikovanými SARS (do 10 dnů před nástupem příznaků), stejně jako pobyt v oblastech, kde je SARS běžný. Pokud jsou tato kritéria splněna a rentgen označuje akutní pneumonie nebo syndrom akutní dechové tísně nebo nevysvětlitelné respirační onemocnění vedoucí k úmrtí, je pravděpodobný případ SARS. Příznaky SARS se objevují po inkubační době dvou až deseti dnů. Horečka, zimnice, bolest hlavy, únava, sval bolest (myalgie) a průjem pak nastat. Starší lidé mají těžší průběhy, i když také nemusí mít horečku. Mezi příznaky patří také horečka, sucho kašel, chrapot, bolení v krku, dušnost a nízké krev kyslík hladiny (hypoxemie). Klinický obraz se výrazně zhoršuje (námaha) a může vést k respiračnímu selhání.

Diagnóza a průběh

Inkubační doba SARS je velmi krátká a trvá pouze dva až sedm dní. Inkubační doba je doba, která uplyne mezi okamžikem infekce a objevením se prvních příznaků. Onemocnění obvykle začíná náhlou vysokou horečkou a velmi silným pocitem nemoci. Poté následuje chřipka-jako příznaky jako bolest hlavybolavé končetiny, bolení v krku, chrapot a kašlat. Může také existovat zimnice, průjem, ztráta chuti k jídlu a kožní vyrážka. Někteří pacienti se nemohou pohybovat správně, protože svaly ztuhnou. Mohou také nastat stavy záměny. SARS může být velmi mírný nebo smrtelný. Diagnóza SARS je podezřelá, pokud jsou známé příznaky přítomny u lidí, kteří byli v konkrétně postižených zemích. V dalším průběhu však musí být virová infekce potvrzena a krev test Rentgen vyšetření, stejně jako a počítačová tomografie skenování také přispívá k spolehlivé diagnostice SARS.

Komplikace

Z příznaků těžkého akutního respiračního syndromu se mohou vyvinout závažné komplikace. Pokud je léčba poskytnuta příliš pozdě nebo pokud je nemocná osoba již fyzicky velmi slabá, imunitní systém již nemůže účinně bojovat s Patogenů sám. V důsledku toho dochází k vysoké horečce a následným problémům s oběhem. Prodloužené průjem může způsobit dehydrataci postižené osoby. Nedostatek tekutin a živin obvykle vede k dalším komplikacím, jako je porucha vědomí, dehydratace a vyčerpání. Dušnost a dušnost mohou vést na panický záchvat a v interakci s počátečními příznaky může vést na srdce selhání. Zejména děti, senioři a nemocní jsou vystaveni riziku úmrtí na extrémní fyzické následky stres. Léčba SARS je relativně bez rizika. Nicméně drogy může způsobit nežádoucí účinky. antibiotika a zánět jater C lék ribavirin zejména opakovaně způsobují příznaky jako kůže vyrážky, křeče dýchacích svalů a anémie. V kombinaci s jinými přípravky mohou nastat další komplikace. Pokud musí být pacientovi podány intravenózní tekutiny, může to v některých případech vést ke zranění, aspiraci a alergickým reakcím.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Každý, kdo trpí SARS, by měl co nejdříve navštívit lékaře. Nemoc nelze vyléčit, ale terapie může poskytnout úlevu. Nebezpečí v případě těžkého akutního respiračního syndromu je však primárně v možných souběžných infekcích bakteriální povahy. Ty lze vyléčit pomocí správa antiobiotik. Navíc, antibiotika se také používají k prevenci. Je naléhavě nutná komplexní kontrola plic odborníkem (nebo ve specializované nemocnici). Kromě toho SARS vždy nese vysoké riziko infekce, takže je nutné lékařské opatření může zahrnovat karanténu. Příznaky syndromu závažné akutní dechové tísně jsou natolik závažné, že pacienty i tak přimějí navštívit lékaře. Dýchací potíže v důsledku silného podráždění krku však nutně nemusí znamenat přítomnost SARS. Toto onemocnění je vzácné a je známo jen několik ohnisek. V současnosti jsou akutně ohrožení pouze lidé, kteří s virem pracují v laboratořích. Navíc, když se objeví typické příznaky, a diferenciální diagnostika je také užitečné. Například je třeba vyloučit, že se jedná o MERS virus.

Léčba a terapie

Doposud není známa žádná specifická léčba SARS, takže zpočátku terapie je zaměřen na úlevu od příznaků. Úspěchu bylo dosaženo širokospektrálním antibiotikum ribavirin, který se také používá k léčbě zánět jater C. Je schopen bojovat proti několika různým Patogenů. Kortizon se také podává k léčbě jakýchkoli bakteriálních infekcí, které se mohou objevit v důsledku virové infekce. Kromě toho směs několika dalších antibiotika je také uveden. Pacienti infikovaní patogenem SARS musí být kvůli extrémně vysokému riziku infekce drženi na izolačním oddělení s přechodovou komorou. Pracovníci kliniky jsou povinni nosit ochranné pláště, dýchání masky, brýle a rukavice při léčbě pacientů. Nyní probíhají výzkumy zaměřené na vývoj vakcíny pro SARS, ale dosud nebyla vyvinuta žádná. SARS se naposledy vyskytla v roce 2003. Protože od té doby nebyl hlášen žádný nový případ, předpokládá se, že virus SARS již neexistuje.

Prevence

Jako preventivní opatření proti SARS bylo doporučeno vyhnout se velkým shromážděním lidí, zejména v Číně, Thajsku a Hongkongu, kteří byli v té době touto chorobou silně postiženi. Rovněž byly doporučeny respirátory, jaké nosili lékaři během operace. Další ochranu poskytuje časté mytí rukou.

Následná péče

Lékařské sledování u těžkého akutního respiračního syndromu je obtížné, protože neexistuje ani mnoho možností cílené léčby, ani rozsáhlé znalosti o této nemoci. Následná péče proto většinou spočívá v šetření přeživších SARS. Toto onemocnění v různé míře oslabuje postižené, takže léčba a vhodná následná opatření se liší případ od případu. Existuje tedy mnoho případů lidí trpících SARS, u kterých byly příznaky pouze mírné. V souladu s tím se zotavili poměrně rychle a již nevyžadovali lékařské sledování. V některých případech akutního respiračního syndromu jsou však příznaky velmi závažné a vysilující. V přibližně deseti procentech všech případů infikovaná osoba také zemře. V závažných případech je po zotavení nutné období zotavení. Plíce a bronchiální tkáň napadená virem a sekundárními bakteriálními infekcemi potřebuje určitý čas na regeneraci. Lidé, kteří měli SARS, by se proto po určitou dobu měli vyvarovat nadměrného namáhání a znečištěného ovzduší. Kromě toho je možné, že koronový virus, který způsobuje SARS, také útočí na slezina, nervya páteř. Vhodné sledování může být vhodné pro pacienty se SARS, kteří mají kromě jiných také jiné příznaky dýchání a plíce problémy.

Tady je to, co můžete udělat sami

Syndrom těžké akutní dechové tísně je vysoce nakažlivé onemocnění. Proto, když je infekce známá v sociálním prostředí, dostatečně ochranná opatření je třeba přijmout opatření na ochranu proti možnému přenosu. Syndrom musí být hlášen, pokud je známa infekce. Proto je spolupráce s lékařem nesmírně důležitá při prvních nesrovnalostech a zdraví narušení. Vzhledem k tomu, že příznaky zahrnují zvýšenou tělesnou teplotu, musí se spotřebovat dostatečné množství tekutin. Tělo je vystaveno riziku dehydratace pokud horečka přetrvává. Od té doby dehydratace se může stát život ohrožujícím stav, několik litrů voda by měly být konzumovány denně. Nemoc představuje velkou zátěž pro pacienta a sociální prostředí. Proto je obzvláště důležité zachovat klid. Panice by se mělo za každou cenu zabránit. Hygiena spánku postižené osoby by měla být kontrolována a optimalizována. Stres a hektická aktivita by měla být udržována mimo dosah pacienta. Organismus potřebuje všechno pevnost a energie pro proces hojení. Z tohoto důvodu rušivé faktory a emoční situace stres by měla být snížena na minimum. Příznaky poruchy lze snadno zaměnit vliv. Jelikož však může dojít k fatálnímu průběhu, je třeba co nejdříve zjistit diagnózu od lékaře. Spontánní léčba nebo zotavení založené na alternativních léčebných metodách se neočekává.