Rakovina jater (hepatocelulární karcinom): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Nádorové markery
    • Specific-Fetoprotein (AFP) * - specifický nádorový marker v hepatocelulárním karcinomu [> 200-300 μg / l; negativní AFP nevylučuje hepatocelulární karcinom !; citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu), je uváděno 41-65%, v závislosti na studii a zvolené mezní hodnotě; specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou zdravými jedinci, kteří nemají dané onemocnění, také testem detekována jako zdravá) se uvádí 80–94%]
    • DCP (des-gama-karboxyprothrombin) - nádorový marker u hepatocelulárního karcinomu.
    • CEA (karcino-embryonální antigen) a CA 19-9, CA 72-4.
  • Koagulační parametry - rychlé, PTT (částečný čas tromboplastinu).
  • Bílkovina
  • AMA (antimitochondriální protilátky)
  • Ferritin
  • PIVKA-2 (protrombiny indukované Vitamíny K Absence) - laboratorní parametr vytvořený v játra v nepřítomnosti vitamin K.
  • Vitamin B12
  • Sérologie s hepatitidou A, B a C.
  • Punč biopsie z nádoru a játra tkáň (punkce jater (játra biopsie)), perkutánní (prostřednictvím kůže) sonografické nebo CT.

* Speciální společnosti doporučují stanovení AFP a sonografii každých šest měsíců u pacientů s jaterní cirhózou jako screening na hepatocelulární karcinom.