Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
- Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, urobilinogen) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
- Elektrolyty - vápník, sodík, draslík, fosfát.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
- Alfa-1 mikroglobulin v moči - vyloučit tubulární proteinurii.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Genetická diagnostika (obvykle není indikována, protože například autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin (ADPKD) lze obvykle jasně diagnostikovat pomocí ultrazvuku)
Další poznámky
- Poznámka: U mnoha pacientů s cystickými ledvinami se často neobjeví albuminurie (zvýšená koncentrace albuminu v moči) / proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin v moči) vůbec, často dokonce až do dosažení konečného stádia onemocnění ledvin!
- Nový renální marker, profibrotický glykoprotein Dickkopf 3 (DKK3), vylučovaný buňkami renálních tubulů pod stres je detekovatelný u pacientů s cystickými ledvinami. Silná korelace mezi močovým DKK3 koncentrace a byla prokázána exprese tubulointersticiální fibrózy. Potřebný materiál: 1 ml spontánní moči (zmrazené na -20 ° C nebo chlazené na 4 ° C, pokud je měření prováděno do 24 hodin); Metoda: Test ELISA Nová data z výzkumné skupiny Homburg prezentovaná na Evropském kongresu ledvin (ERA-EDTA Congress 2018) v Kodani ukázala, že DKK3 lze také použít jako marker progrese CKD:
- Medián DKK3 /kreatinin poměr byl významně vyšší u pacientů s CKD než v běžné populaci (431 vs. 33 pg / mg kreatininu), nezávisle na eGFR (odhadovaná GFR, odhadovaná rychlost glomerulární filtrace) a albuminurie (zvýšená koncentrace albuminu v moči)
- Koncentrace DKK3 v moči významně korelovaly s progresí CKD (progrese chronického onemocnění ledvin)
- 3 DKK koncentrace > 1,000 XNUMX pg / mg kreatinin byla spojena s průměrnou roční ztrátou GFR o 2.4% (p = 0.007)
- 3 DKK koncentrace > 4,000 7.6 pg / mg kreatininu bylo spojeno se ztrátou 0.001% (p <XNUMX),
