Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Aldosteron, renin
- Sérum aldosteron-renin poměr (ARR) [> 200] Pozor. Rozličný drogy (např, Inhibitory ACE, sartany, beta-blokátory, draslík- šetřící diuretika) ovlivňují výsledek a musí být vysazen 2 týdny před (viz níže: „Sérum aldosteron renin kvocient “) Poznámka: Krev sbírat nejlépe ráno nejméně dvě hodiny před vstáváním; pacient by měl předem sedět 5 až 15 minut.
- Elektrolyty (krev soli) - sodík, draslík.
- Analýza krevních plynů (BGA)
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Tetrahydroaldosteron v moči za 24 hodin.
- Potvrzovací testy
- Zátěžový test solným roztokem
- Zátěžový test s orálním solným roztokem - u zdravých jedinců kůra nadledvin aldosteron produkce normálně klesá po příjmu solného roztoku [primární hyperaldosteronismus: produkce aldosteronu je nedostatečně potlačena nebo není potlačena vůbec].
- Zátěžový test s fyziologickým roztokem
Poznámka: Test zatížení solným roztokem v sedě je citlivější než v poloze na zádech a má nízkou míru falešně pozitivních a nejednoznačných výsledků.
- Test potlačení fludrokortizonu (referenční test).
- Zátěžový test na kaptopril
- Zátěžový test solným roztokem
- Renine-aldosteronový ortostatický test - pro podezření (V. a.) na adenom produkující aldosteron.
- 18-0H-Kortizol a molekulárně genetická analýza - ve V. a. primární hyperaldosteronismus potlačitelný glukokortikoidy (GSH; synonymum: dexamethason- potlačitelný hyperaldosteronismus, aldosteronismus odstranitelný glukokortikoidy, GRA).
Další poznámky
- U primárního hyperaldosteronismu (Connův syndrom), kůra nadledvin produkuje zvýšený aldosteron bez aktivace systémem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): poměr aldosteron-renin v séru (ARR) [> 200].
- U sekundárního hyperaldosteronismu produkuje kůra nadledvin zvýšený aldosteron prostřednictvím chronické aktivace systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), tj. Jak aldosteron, tak renin jsou zvýšené, takže poměr aldosteronu a reninu v séru je normální.
