Trömnerův reflex je svalový reflex (zvýšený prst flexorový reflex), ke kterému může dojít také u téměř každého zdravého člověka. Je považován za znak autonomní hyperexcitability a ve silném nebo jednostranném vyjádření také za znak pyramidového traktu. Jednostranná absence indikuje například radikální lézi (senzomotorický bolest a deficity v oblasti páteře nervový kořen).
Co je Trömnerův reflex?
Trömnerův reflex je viditelný, když udeříte do dlaňové strany falangy uprostřed prst. Trömnerův reflex je známý jako patologický reflex. Patologický reflex je nedobrovolná reakce těla, ke které obvykle nedochází. Trömnerův reflex je viditelný, když udeříte do dlaňové strany středu prst falanga. Palmární strana je flexorová strana ruky. Úder pak za patologických podmínek způsobí reflexní flexi prstů. Tento pohyb se také nazývá flexe.
Funkce a úkol
Trömnerův reflex je vnitřní reflex svalů. Ve svalu vnitřní reflex, přijímající a následující orgány jsou umístěny ve stejném svalu. Normálně útlum nebo absence vnitřního reflex je známkou nemoci. Různá intenzita na obou stranách může také znamenat poškození. Trömnerův reflex je však patologický reflex. U zdravých lidí se nevyskytuje. Pokud je pozorováno, naznačuje to onemocnění. K provedení Trömnerova reflexu se používá reflexní kladivo. To lze použít k testování svalů, šlach a kůže reflex. Většina reflexních kladiv má na hlavách dvě různě velké gumové vložky. Pro reflexní testování na ruce se používá menší gumová vložka. Používá se k úderu na ohýbací stranu falangy prostředního prstu. Ve výsledku se u zdravého člověka nic neděje. V případě nervový systém poruchy se však prsty reflexně ohnou. Tomu se říká pozitivní Trömnerův reflex. Reflexy jsou vždy testovány v porovnání vedle sebe. To je jediný způsob, jak posoudit reflexní reakci. Tato reflexní odpověď je obvykle dokumentována v kategoriích normální, snížená, oslabená, zvýšená nebo chybí. Existují také systémy klinického měřítka, které umožňují přesnější klasifikaci. Nejznámějšími stupnicemi jsou devítiúrovňová Mayo Clinic Scale (MCS) a Národní institut neurologických poruch a Mrtvice stupnice (stupnice NINDS). V každodenní praxi se však používají jen zřídka, protože přiřazení jednotlivých hodnot se u různých zkoušejících příliš liší. Váhy jsou tedy omezené spolehlivost. Trömnerův reflex je spojen s obratlovými segmenty C7 a C8. Efektor nervy jsou střední pažní nerv a loketní nerv. Efektorové svaly jsou ohýbače prstů, nazývané Mm. flexores digitorum.
Nemoci a stížnosti
Při autonomní hyperexcitabilitě se může objevit mírný pozitivní Trömnerův reflex. Tato hyperexcitabilita se také nazývá vegetativní dystonie. V tomto případě dochází k poruše vedení excitace v autonomním systému nervový systém. Autonomní nervový systém reguluje krev tlak, puls, dechová frekvence, trávení a do určité míry také svalové napětí. Vegetativní dystonie je často výsledkem stres, duševní napětí a hektická aktivita. Kromě zvýšených reflexů nebo patologických reflexů, nervozita, neklid, podrážděnost, nespavost, závrať, křeče, zácpa, játra-žluč Mohou také nastat stížnosti nebo ztráta libida. Pokud je Trömnerův reflex závažný a jednostranný, považuje se za nebezpečné znamení pyramidového traktu. Známky pyramidového traktu jsou neurologické příznaky, reflexy nebo nedobrovolné rytmické projevy kontrakce svalových skupin nebo svalů, které jsou u dospělých patologické a vyskytují se zejména v případě poškození tzv. pyramidového traktu. Pyramidový trakt je nervová cesta v mícha a mozek který hraje důležitou roli při kontrole dobrovolné motorické funkce. Trömnerův reflex je jedním ze znaků pyramidového traktu horní končetiny. Mezi další příznaky horních končetin patřící pyramidovým traktům patří znamení šíření Gordonových prstů nebo Wartenbergův reflex. Pyramidový trakt může být uvnitř mozek by mrtvice. V roce mrtvice, je nedostatek kyslík k mozek. Výsledkem je vážné poškození tkáně v mozku. Nejběžnější příčinou cévní mozkové příhody je vaskulární okluzeToto se také označuje jako ischemický infarkt. Mozkové krvácení může také způsobit infarkt. Toto se také nazývá hemoragický infarkt. Typickými příznaky jsou hemiplegie, poruchy řeči, poruchy zraku, porucha vědomí nebo dokonce bezvědomí, zmatenost, dezorientace, nevolnost nebo najednou bolesti hlavy. Pozitivní příznaky pyramidového traktu se také často vyskytují v roztroušená skleróza. Roztroušená skleróza je chronické onemocnění spojený s zánět myelinových obalů v nervovém systému. Myelinové pochvy slouží k elektrické izolaci nervových vláken v centrálním nervovém systému (CNS). Příčina nemoci je nejasná. Demyelinace nastává v důsledku autoimunitních procesů. Zejména bílá hmota mozku a mícha je ovlivněna. Roztroušená skleróza je chameleon neurologických onemocnění. Vzhledem k širokému distribuce demyelinačních ložisek může způsobit téměř jakýkoli neurologický příznak. Mezi typické příznaky patří poruchy vidění, necitlivost, bolestsvalové křeče, nezřetelná řeč, Nystagmus (třes očí), dysfagie, závrať, nekoordinovanost a záměr tremor. Mohou také vést k poruchám autonomních center nebo drah měchýř a střevní dysfunkce. Postižení jedinci často trpí zvýšeným výskytem únava a depresivní nálady. Trömnerův reflex může být pozitivní i v případě začínajícího Amyotrofní laterální skleróza (ALS). ALS je nevyléčitelné onemocnění nervového systému. Dochází k progresivnímu poškození nervových buněk odpovědných za pohyb svalů (motoneurony). Motorické nervové buňky mozkové kůry a buňky předního rohu mícha může být ovlivněn. Příčina nemoci je nejasná. Klinický obraz Amyotrofní laterální skleróza je velmi variabilní. Existují funkční omezení svalů, spastická paralýza, zpomalená chůze, poruchy řeči a polykání, kleště, svalové křeče a záškuby z jazyk svaly.
