Hormonální terapie | Léčba rakoviny prostaty

Hormonální terapie

Zvláště pokud prostaty karcinom je již v pokročilém stadiu, je indikována hormonální terapie (antiandrogenní terapie). Hormonální léčba rakoviny prostaty lze použít samostatně nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo radioterapie. V tomto případě je pacientovi podáván jistý hormonůtzv. anti-androgeny, které zajišťují, že se nádorové buňky již nedělí a rakovina nešíří dále.

Antiandrogeny jsou přípravky, které ruší účinek mužského pohlaví hormonů (androgeny) a vést tak k odběru hormonů v těle pacienta. Od té doby prostaty rakovina je typ rakoviny, která téměř vždy roste hormonálně závislá (zejména testosteronanti-hormonální léčba zpomaluje růst nádoru. Nádory, které nereagují na hormonální abstinenční terapii a stále pokračují v růstu, se nazývají „hormonálně hluché“.

Mezi schválené léky používané při antiandrogenní terapii patří blokátory androgenních receptorů (bikalutamid, flutamid), antagonisté GnRH (Defarelix, Abarelix) nebo analogy GnRH (goserelin, leuprorelin). Estrogeny (Fosfestrol) se dnes v hormonální terapii zřídka používají prostaty rakovina, hormonů jsou buď užívány ve formě tablet nebo injekčně pod kůži jako depotní injekce.

Alternativně existuje také možnost orchiektomie (kastrace), protože většina mužských pohlavních hormonů se produkuje v varlata. Hormonální terapie však může pouze potlačit růst nádoru, ale nemůže vést k úplnému uzdravení. Proto je hormonální terapie léčbou první volby v případech nefunkčních nálezů, metastáz (rozptýlené nádorové metastázy v těle) nebo lymfy zamoření uzlů. Je však třeba si uvědomit, že po dvou až třech letech se velká část nádorů stane rezistentní na vysazení hormonů a léčba proto již nereaguje. a hormonální terapie pro rakovinu prostaty

Která léčba je pro mě nejlepší?

Ošetřující tým lékařů rozhodne v každém jednotlivém případě, která léčba je pro pacienta nejlepší možností léčby. Postižené osoby by měly vyhledat u svého lékaře komplexní radu, která léčba je pro ně nejlepší a s jakými vedlejšími účinky se s největší pravděpodobností vyrovnají. Často může mít smysl získat druhý názor na jiné klinice před rozhodnutím o léčbě.

Typ léčby závisí hlavně na stadiu nádoru a na tom, jak agresivně roste. V případě lokalizovaných nádorů s nízkým rizikovým profilem, které jsou stále v prostatě a nerozšíří se do okolní tkáně, nemusí být rakovina nutně léčena. Jeden čeká kontrolovaným způsobem („aktivní dohled“) a v pravidelných intervalech vyšetřuje nádor.

Tato strategie je vhodná zejména pro starší pacienty. Pouze v případě, že nádorový marker PSA nadále roste nebo rakovina způsobuje příznaky, lze uvažovat o operaci nebo ozařování. Pacienti, kteří jsou obecně špatní stav a nejsou dostatečně stabilní pro operaci lze léčit hormonální terapií. Pokročilý rakovina prostaty je léčen chirurgickým zákrokem nebo ozařováním v kombinaci s mnohem agresivnějším chemoterapie. Jestliže metastáz již metastázovali a ovlivňovali lymfy uzliny nebo jiné orgány v těle, existuje možnost antiandrogenní hormonální léčby nebo chemoterapie.