Sinusitida: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Zánětlivá diagnostika - v případě horečka nad 38.3 ° C, závažné příznaky, nárůst příznaků v průběhu onemocnění, hrozící komplikace
    • CRP (C-reaktivní protein); vhodnější je stanovení prokalcitonin, což umožňuje určitou diferenciaci bakteriálních a virových infekcí.
    • Leukocyty (bílý krev buňky).

    Poznámka: Zvýšení CRP koreluje s rentgenografickými nálezy a klinickou závažností infekce.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Mikroskopie, kultivační postupy, v případě potřeby identifikace bakterií a testování rezistence (v případě rezistence na terapie) Indikace: U akutní rhinosinusitidy (ARS) je nepostradatelné a je třeba o ní uvažovat, pouze pokud úspěšná léčba během 48-72 hodin nevede k žádnému zlepšení nebo u základních onemocnění souvisejících s imunodeficitem (konsensuální rozhodnutí směrnice S2k); v případě potřeby také v hnisavém sekretu (hnisavý sekret).
  • Diagnostika alergie (61% vykázalo pozitivní reakci) Poznámka: Rutinní alergologické testování by nemělo být používáno v diagnostice indikací akutní rinosinusitidy (ARS) (silná shoda, 7/7) [směrnice S2k]:
    • U etiologicky nevysvětlitelné chronické rinosinusitidy s nosní sliznicí polypy (CRSsNP), lze provést nebo by mělo být provedeno alergologické testování, pokud existuje anamnéza nebo klinické důkazy o alergické etiologii.
    • U etiologicky nevysvětleného pooperačního recidivy CRSsNP by mělo být provedeno alergické testování.
  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • CANCA (antineutrofilní cytoplazmatická protilátka s cytoplazmatickým fluorescenčním vzorem) - typický laboratorní parametr indikující granulomatóza s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza (progresivní respirační granulomatóza).
  • Cytologie a stanovení nosního mediátoru (v jednotlivých případech eozinofilní a neutrofilní rýmy).
  • Sacharin test - v případech podezření na primární řasinky dyskineze (genetická dysfunkce ciliálních buněk, zejména řasinek epitel, charakterizovaný chronické onemocnění horní a dolní dýchací trakt).
  • Nosní biopsie - odběr vzorků tkáně z nosní sliznice (indikace: podezření na malignity, granulomatózy a invazivní plísňových chorob).