Uvolnění kyčelní protézy
V neposlední řadě kvůli vysoké délce života, změně kyčelní protéza je nyní docela běžné. Proto není neobvyklé podstoupit náhradní operaci po uvolnění protézy, i když se vždy jedná o složitý a technicky velmi obtížný postup. Na rozdíl od počáteční operace musí být uvolněná protéza nejprve odstraněna. To znamená, že je třeba vytvořit scénu, která umožní vůbec ukotvit novou protézu zpět do kosti.
V závislosti na individuálních okolnostech to může vést k větším kostním defektům, které jsou poté vyplněny pacientovou vlastní kostí z jiných částí těla, náhradní kostí z kostní banky nebo cementem. To, která metoda se použije v každém jednotlivém případě, závisí na individuálních okolnostech a v neposlední řadě je to rozhodnutí lékaře provádějícího náhradní operaci. Rozhodnutí však do značné míry závisí na věku pacienta, jeho mobilitě a kvalitě kosti.
V případě velmi tenké kosti nebo kosti oslabené v pokročilém stadiu osteoporózamůže chirurg dodatečně vyztužit dřík stehno s deskou (nerezová ocel nebo titan). Toto opatření enormně zvyšuje odpor a nosnost. Jak již bylo popsáno v kontextu kyčelní kloub endoprotetika, náhradní operace také nese riziko vysoké krev ztráta.
Jelikož se jedná o plánovaný postup, je možné darovat vlastní krev nějakou dobu před plánovanou operací. To má tu výhodu, že zahraniční krev nemusí být použit. Stále častěji se také používají takzvané retransfuzní systémy, které zpracovávají krev z rány přímo a mohou být vráceny jako autologní vzorek krve.
Na otázku, jak často lze provést operaci retransfuze, nelze odpovědět zde obecně. Vždy je třeba vzít v úvahu dané jednotlivé faktory. Měli byste si však vždy být vědomi jedné věci: S každou operací náhrady je obtížnější pevně ukotvit protézu v kosti.
V tomto okamžiku je třeba zmínit speciální protézy, které může lékař zvážit, pokud je pevné ukotvení v kosti stěží možné. Ve velmi obtížných případech uvolněné protézy je také možné, že uvolněná protéza je odstraněna úplně a nejdříve není nahrazena. Tomu se říká vytvoření takzvané Girdlestone situace. Záleží na konkrétním případě, zda jiný kyčelní kloub bude nainstalován v budoucnu nebo zda bude zachována výše uvedená situace Girdlestone.
Všechny články v této sérii:
