Uvolnění protézy kyčle
V chirurgické ortopedii je implantace kyčelních protéz jedním z nejúspěšnějších postupů bez komplikací. Ve více než 90% případů nedochází k žádným pozdním komplikacím, jako je uvolnění protézy. I když je tato závažná komplikace vzácná, může nastat v méně než 10% případů.
Příčinou uvolnění materiálu mohou být na jedné straně změny ve spojení mezi kostí a protézou nebo mezi kostí a kostním cementem, ale na druhé straně to může být také způsobeno drobnými částicemi, které jsou způsobeny abrazí materiálu a které v průběhu času se ukládají v okolní tkáni mezi kostí a protézou a mohou vést k podráždění a zánětlivým procesům. To zase vede ke změnám tkání a kostním defektům, které způsobují uvolnění protézy. To se obvykle projevuje tahem bolest v rozkroku, hýždě nebo stehno, která se časem zvyšuje, zpočátku v závislosti na zatížení, ale později se může také změnit na bolest v klidu a může dokonce vést k neschopnosti chodit.
Pokud se protéza uvolnila, což bylo potvrzeno adekvátním zobrazením (např rentgen), je indikována nová operace pro výměnu protézy (náhradní operace). Pokud protéza hlava vyklouzne z protézy po úspěšné implantační operaci, označuje se to také jako dislokovaný umělý kyčelní kloub nebo tzv kyčelní protéza luxace. Jedná se o jedno z možných rizik po operaci kyčle, protože umělý kloub je obecně méně stabilní a odolný než tělo vlastní.
Existuje zvýšené riziko dislokace, zejména v prvních 3 měsících po operaci, zejména v důsledku nadměrných nesprávných pohybů kyčelní kloub, svalová nedostatečnost, hyperlaxicita kloubu nebo nesprávné umístění složek protézy. Pokud došlo k dislokaci, musí být umělý kloub v krátkosti vrácen zpět na místo anestézie. Míra komplikací luxace je kolem 17–18%, takže ve výsledku je provedeno 11–24% všech revizních operací.
Všechny články v této sérii:
