povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopie jícnu (jícnu), žaludku (gastro) a horní části duodena (duodenum)) s biopsií (odběr vzorků) ze všech podezřelých lézí; v Barrettově jícnu další 4-kvadrantové biopsie - při podezření na krvácení z horní části gastrointestinálního traktu; při akutním krvácení, také pro terapii
- Rektoskopie a kolonoskopie (rektální a kolonoskopie) - pokud je nižší gastrointestinální krvácení je podezřelý.
- Ultrazvuk břicha (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku Poznámka: U nestabilního pacienta s čerstvou krví v konečníku je nejprve hledán horní zdroj krvácení!
- Multislice počítačová tomografie (CT) s kontrastem; kde po intravenózním podání kontrastní látky by měla být získána alespoň jedna arteriální fáze - pacienti s podezřením na aktivní gastrointestinální krvácení bez identifikace zdroje krvácení endoskopickou diagnostikou
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Video kapsle endoskopie (postup pro vizualizaci sliznice z zažívací trakt (zejména tenké střevo) pomocí spolknutelné tobolky fotoaparátu) - v případě nepostradatelné gastro- a kolonoskopie Poznámka: tobolka endoskopie by nemělo být prováděno v případě známé vysoce kvalitní stenózy (zúžení) gastrointestinálního traktu.
- Selektivní arteriografie * - Zobrazování tepen v přítomnosti krvácení pro přesnou lokalizaci.
- Postupy nukleární medicíny, jako je Tc-RBC scintigrafie * - pro přesnou lokalizaci zdroje krvácení.
* Rezervní postup pro lokalizační diagnostiku okultismu gastrointestinální krvácení; by měla být omezena na jednotlivé případy.
Skóre Glasgow-Blatchford (GBS) pro nevvarikální svršek gastrointestinální krvácení.
Kritérium | Výraz | Skóre |
Tepová frekvence | ≥ 100 / min. | 1 |
Systolický krevní tlak | 100 - 190 mmHg | 1 |
90 - 99 mmHg | 2 | |
<90 mmHg | 3 | |
Močovina (mg / dl) | ≥ 18.2 a <22.4 mg / dl | 2 |
≥ 22.4 a <28 mg / dl | 3 | |
≥ 28 a <70 mg / dl | 4 | |
≥ 70 mg / dl | 6 | |
Hemoglobin (muž) | ≥ 12 a <13 g / dl | 1 |
≥ 10 a <12 g / dl | 3 | |
<10 g / dl | 6 | |
Hemoglobin (žena) | ≥ 10 a <12 g / dl | 3 |
<10 g / dl | 6 |
Toto skóre může předvídat nutnost endoskopické intervence s vysokou citlivostí a specificitou.
Anotace:
- Močovina původně nahlášeno jako krev močovina dusík (DRDOL).
- Močovina: konverze z mmol / l na mg / dl:
- Močovina v mmol / l / 0.1665 = močovina v mg / dl
- Přeměna močoviny na BUN:
- Močovina v mg / dl / 2.142 = BUN v mg / dl.
Hodnocení:
- Skupina s nízkým rizikem: 0–1 bod
- Maximální skóre: 16 bodů.