Úvod
Pojem syndrom uzamčení pochází z anglického slova „locked in“ a znamená zahrnout nebo uzamknout. Význam termínu závisí na situaci, ve které se pacient nachází. Je vzhůru, dokáže rozumět konverzacím a sledovat je, ale nemůže se hýbat ani mluvit.
Často je možný pouze vertikální pohyb očí a uzavření víček - pacient je prakticky uzamčen ve svém těle, aniž by se mohl pohybovat. Blokovaný syndrom je způsoben velmi specifickým mozek poškození. Klinický obraz je doprovázen silnou paralýzou, která může ovlivnit všechny svévolně kontrolovatelné svaly těla.
Pocit dotyku může zůstat zcela nedotčený. Syndrom Locked-in-syndrom znamená nesmírné utrpení jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné. Je to na rozdíl od apalického syndromu, takzvaného bdění kóma. To je další hrozný mozek zranění, ale nelze očekávat žádné reakce pacienta na různé podněty. Pacient si není vědom svého prostředí.
Příčiny
Blokovaný syndrom je způsoben poškozením mozek stonek, přesněji defekt ve frontálním mostě („můstek“). Touto oblastí procházejí téměř všechny nervové ústrojí odpovědné za řízení dobrovolného pohybu. Výjimkou je nervový trakt, který koordinuje vertikální pohyby očí, a proto jsou často jediným komunikačním prostředkem.
Ve většině případů je příčinou poškození mozku okluze hlavní dodávky tepna mozku (arteria basilaris), například během trombóza. Oblast již není dodávána kyslíkem okluze, což v případě nervových buněk velmi rychle vede k buněčné smrti. Další možností je takzvaná centrální pontinní myelinolýza.
To zahrnuje smrt centrálních částí mostu, což může být vyvoláno vážným nedostatkem sodík, například. Samotná situace s nedostatkem zde však není nebezpečná, ale terapie. Pokud je nedostatek vyrovnán příliš rychle, dojde k odpovídající reakci. Dalšími příčinami jsou rozsáhlé poškození mostů v důsledku nehodových (traumatických) změn nebo lokálních zánětlivých onemocnění.
