Možnosti nutriční léčby po operaci střeva závisí na časovém intervalu mezi operací a operací, jakož i na rozsahu a umístění operace. Až 50% odstranění tenké střevo, zbývající střevo může po určité době obvykle zajistit trávení živin. Čím více tkáně tenkého střeva je odstraněno, tím je pravděpodobnější, že bude nedostatek přísunu živin, energie a vody.
Pokud 75% tenké střevo chybí, tento nedostatek je vážný. Se zbytkovou délkou 30 až 50 cm, parenterální výživa (pomocí infuze) musí být poskytovány dlouhodobě. Je však také rozhodující, která část tenké střevo byl odstraněn.
Například v koncové části tenkého střeva (terminální ileum) žluč soli jsou reabsorbovány. Pokud součást chybí, žluč soli se přenášejí do tlustého střeva, kde inhibují reabsorpci vody střevní stěnou a vedou k průjem (chologický průjem). Navíc, žluč soli se vylučují častěji a výsledný nedostatek narušuje trávení tuků, což má za následek mastnou stolici a nedostatek energie.
Zvýšené mastné kyseliny navíc zůstávají ve střevním lumenu a lze je kombinovat vápník za vzniku nerozpustných vápenných mýdel. Vápník také kombinuje s kyselinou šťavelovou z potravin za vzniku ve vodě nerozpustného šťavelanu vápenatého. Pokud méně vápník je k dispozici více Oxalsäure je pohlcován stěnou střeva a existuje nebezpečí tvorby kamenů (Oxalatsteine) ve vypouštěném močovém traktu.
Navíc zvýšená koncentrace žlučových solí pravděpodobně zvyšuje absorpci kyseliny šťavelové. Je proto třeba se vyvarovat potravin bohatých na kyselinu šťavelovou (mangold, rebarbora, špenát, kakao, červená řepa, petržel). K prevenci také pomáhá dostatečný příjem tekutin 1.5 až 2 litry denně ledvina kameny.
V případě potřeby jsou obvyklé tuky nahrazeny až 75% tuky MCT. To může přispět k významnému zlepšení stavu výživy. Pokud byla odstraněna spodní část tenkého střeva, musí být vitamin B12 dodáván léky.
Protože trávení tuků je často narušeno, je také důležité zajistit dostatečný přísun rozpustných v tucích vitamíny. Příjem tekutin během jídla zrychluje průchod buničiny skrz žaludek a tenké střevo a tím zhoršuje vstřebávání živin. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se vypít 1 hodinu po jídle.
