Skiascopy se používá k určení objektivní refrakce a používá se především u dětí. The srdce skiaskopu je průsvitné zrcadlo, které vrhá obraz na zadní část oka. Před skiaskopií je ciliární sval paralyzován léky.
Co je skiaskopie?
Skiaskopie se používá k určení objektivní refrakce oka a používá se především u dětí. Refrakce je hodnota lomu optických korekcí, která poskytuje oku ostrý obraz z nekonečné vzdálenosti od sledovaného objektu zcela bez akomodace. Refrakce je tedy převrácená hodnota takzvané ohniskové vzdálenosti. V této souvislosti se na normální vidění nebo emmetropii vždy odkazuje, když je lom nulový. U ostatních hodnot je oční lékař hovoří o ametropii. Tyto formy ametropie jsou způsobeny refrakční anomálií nebo změnou axiální délky. Skiaskopii lze použít k určení lomu lidského oka. Procedura je známá také jako stínové testování a používá se k určení refrakce, zejména u dětí. The srdce skiaskopie je skiaskop s průsvitným zrcadlem. Zkoušející používá toto zrcadlo k osvětlení žák očí. Když pohne zrcadlem, stíny se pohnou. Jak se světelný paprsek pohybuje, lékař sleduje migraci stínů uvnitř žák. Skiascopy určuje objektivní hodnotu lomu a tím se liší od takzvané úpravy nebo úpravy brýlí, ve kterých se určuje subjektivní lom. Subjektivní stanovení lomu je mnohem méně časově náročné než objektivní stanovení.
Funkce, účinek a cíle
Existují různé postupy pro stanovení lomu, které jsou seskupeny pod zastřešujícím termínem refraktometrie. Většina z těchto postupů se používá k objektivnímu stanovení hodnoty. Ve většině případů jsou metody objektivního stanovení refrakce založeny na infračervené projekci. Lékař promítne předmět na zadní část oka. Tím se vytvoří viditelný a měřitelný obraz, který může lékař zaostřit pomocí nastavitelných čoček. Skiascopy je také známý jako retinoskopie nebo stínový test v souvislosti s objektivním stanovením lomu. V tomto postupu odpovídá objekt, který má být zobrazen, prakticky nekonečnému světelnému zdroji. Když je tento obraz zaostřen, dojde k rovnoměrnému osvětlení celého očního pozadí. Pro skiaskopii jsou zapotřebí pouze jednoduché prostředky, zejména skiaskop a určitá měření brýle a měření skleněných proužků. Čas potřebný pro zákrok je relativně dlouhý. Kromě toho jsou od zkoušejícího požadovány skvělé zkušenosti. Kromě skiaskopu existují další nástroje pro stanovení objektivní lomu. Jedním z nich je autorefraktometr. Tato zařízení automaticky promítají obraz sami a poté ho zaostřují pomocí fotosenzorů, tj. Jsou schopna nezávislého zpracování obrazu. Při práci s těmito zařízeními se od zkoušejícího vyžaduje mnohem méně zkušeností než při práci se skiaskopy. Další výhodou autorefraktometrů je jejich rychlost. Na druhé straně je nevýhodou vysoká cena zařízení. Skiaskopy jsou výrazně levnější. Kromě těchto přístrojů lze pro objektivní stanovení lomu použít manuální refraktometry. Nezaměřují automaticky obrazové značky a jsou mnohem levnější než automatické přístroje. Výsledek přesných manuálních refraktometrů je relativně přesný. Tyto nástroje však pravděpodobně v dohledné době přestanou existovat, protože je stále častěji nahrazují automatická zařízení. Při jakémkoli objektivním měření lomu je ubytování oka potenciálním zdrojem chyby. Ubytování může někdy vážně narušit výsledky. Proto se cykloplegie obvykle provádí před stanovením objektivní refrakce. Jedná se o úplnou paralýzu ciliárního svalu, která zbavuje oko schopnosti přizpůsobit se. Paralýza svalu je vyvolána léčbou. Cykloplegici spravovaní s tímto cílem odpovídají drogy ze skupiny parasympatolytika. Inhibují parasympatiku nervový systém a tím způsobit zvětšení žák kromě ciliární paralýzy.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Pokud paralýza očního svalu není zahrnuta do skiaskopie, výsledky nelze v mnoha případech vyhodnotit. V některých případech se však při užívání léků vyskytují nežádoucí vedlejší účinky. Někdy je nejčastějším vedlejším účinkem parasympatolytika je suchý ústa, který je spojen se všemi látkami v této skupině léčiv. Ve studiích se uvádí, že výskyt tohoto vedlejšího účinku je 30 procent. Použité látky jsou buď z podskupiny terciárních aminů, nebo z kvartérní amoniové podskupiny. Kvartérní amoniové ionty mají kladný náboj. To je odlišuje od terciárního aminy, které se na rozdíl od kvartérních amonných iontů chovají lipofilně místo hydrofilně. Lipofilní drogy může projít krev-mozek bariéra a tak vstoupit do mozkomíšního moku. V důsledku toho mohou způsobit vedlejší účinky v centrální části nervový systém. Mezi tyto vedlejší účinky těchto látek na centrální nervový systém patří především poruchy spánku. Navíc, paměť poruchy, ale také halucinace a stavy záměny jsou možné důsledky požití. V případě kvartérních amoniových sloučenin s hydrofilními vlastnostmi a kladným nábojem platí: krev-mozek bariéra představuje nepřekonatelnou bariéru. Pokud však pacient trpí poškozením krev-mozek bariéra od samého začátku, tyto látky také vstupují do centrální nervový systém ve značné míře. Ve srovnání terciární aminy podléhají vyšším vstřebávání z gastrointestinálního traktu. Protože aktivita odbourává drogy játra enzymy mohou být stimulovány nebo inhibovány mnoha látkami, může se objevit potencující nebo redukční účinek při současném užívání parasympatik a jiných drogy.
