Výskyt
Atrézie jícnu je vrozená vada, která je spojena s frekvencí přibližně 1 z 3500 60 živě narozených po celém světě. Chlapci jsou o něco častěji postiženi než dívky, a to XNUMX%. Nejčastějším projevem je podle Vogta typ III b atrézie jícnu s dolním jícnem píštěl tvorba (dolní konec jícnu se tak otevírá do průdušnice).
Tato charakteristika se vyskytuje v 85% případů. Zbývající charakteristiky podle Vogta se vyskytují s méně než 8% a jsou poměrně vzácné. Rodinné seskupení, tj. Výskyt malformací u několika členů rodiny, je vzácné.
Sourozenci mají 1% pravděpodobnost onemocnění, identická dvojčata 9%. K malformaci dochází sporadicky, takže ji nelze přiřadit konkrétnímu genovému lokusu. Vrozený atrézie jícnu je často spojován s jinými vrozenými vadami.
Přibližně 50% dětí s atrézií jícnu má další malformace. Je třeba zmínit takzvanou asociaci VACTERL, jejíž příčina je do značné míry neznámá. Jedná se o kombinaci určitých malformací. Podrobně se jedná o malformace páteře (obratle), anální oblasti (anální), srdce (cor), průdušnice a jícen ve smyslu atrézie jícnu s jícnem píštěl tvorba (průdušnice a jícen), ledviny (ledviny) a nakonec končetiny (končetina).
Diagnóza
Před porodem lze v. Zaznamenat polyhydramnion matky ultrazvuk. To znamená, že nadprůměrná částka plodová voda je přítomen. Tento marker je však relativně nespecifický, takže atrézie jícnu nemůže být prokázána pouze tímto nálezem.
Po narození se člověk snaží umístit a žaludeční sonda, žaludeční sonda lze postupovat pouze o 11 až 12 cm, dokud nepocítíte pružný odpor. Aspirace (materiál proniká do průdušnice) žaludeční šťávy skrz žaludeční sonda také není možné.
Když je vzduch vstřikován žaludeční sondou, je slyšet bublání se stetoskopem přes lopatky a jugulum (deprese na horním okraji hrudní kost), ale ne nad žaludek. To je místo, kde by měl být obvykle slyšet zvuk. K prokázání diagnózy, an Rentgen poté se provede vyšetření hrudníku a břicha.
To odhalí různé změny vyplývající z různých forem atrézie jícnu. Akumulace vzduchu na úrovni 3 hrudní obratle v rentgen odráží vzduchovou výplň horního slepého vaku. V přítomnosti nižší píštěl, plynová náplň v žaludek a střevo je viditelné.
Je to proto, že vzduch uniká píštělí z dýchacích cest do zažívací trakt. Ve Vogt I, II a IIIa žádná plynová náplň žaludek je vidět, protože neexistuje dolní esofagotracheální píštěl. Zřídka se provádí vyšetření kontrastní látky, při kterém dochází k přebytku kontrastní látky, pokud je přítomna píštěl.
Vyšetření kontrastní látkou se provádí, pokud situace a typ atrézie jícnu nejsou jasné z normálu Rentgen zkouška. Pro tento účel se používá ve vodě rozpustné kontrastní médium a rentgenové vyšetření se provádí s tímto médiem. Mezi další diagnostické postupy patří echokardiografie (ultrazvuk zkouška srdce) a ultrazvuk vyšetření břicha. Na jedné straně se to používá pro předoperační plánování a na druhé straně lze nalézt další malformace.
