Vaskulitida Alergica, také známá jako Schoenlein-Henochova purpura, je zánět malých a středních plavidla v různých orgánových systémech způsobených imunitní reakcí. Výhodně se vyskytující během studený sezóna obvykle začíná jeden až tři týdny po předchozím horním období dýchací trakt infekce a postihuje především děti nebo dospívající předškolního a školního věku. Onemocnění je také příležitostně pozorováno po léčbě, vyskytuje se o něco častěji u chlapců než u dívek.
Alergická nadměrná reakce imunitního systému jako příčina
Vaskulitida Předpokládá se, že alergika je způsobena alergickou nadměrnou reakcí imunitní systém, které mohou být způsobeny různými zahraničními Proteinů (antigeny). Nejčastěji tyto antigeny vstupují do těla jako složky patogenů, ale kontakt je možný také jako součást léků nebo hmyzích jedů.
Projekt imunitní systém reaguje s tvorbou IgA protilátky, které aglomerují s antigeny za vzniku imunitních komplexů. Jejich ukládání ve stěnách cévy spouští výše zmíněnou zánětlivou reakci, která vede ke zvýšené propustnosti plavidla v různých orgánech. Událost se stane viditelnou ve velikosti od tečky po mince kůže krvácení.
Příznaky v různých orgánech
Proces nemoci v cévách může u vaskulitidy alergické způsobit příznaky v několika orgánových systémech:
- Kůže: pravidelně se vyskytují nápadné červenohnědé hmatatelné kožní krvácení (purpura), obvykle symetricky uspořádané, zejména na extensorových stranách nohou a hýždí. Svrbivé skvrny a papuly do sebe často stékají a mohou sahat od špendlíkové hlavičky po velikost mince.
- Klouby: mnoho dětí dočasně trpí bolestivým otokem kotník a koleno klouby a najednou se jim nechce chodit.
- Střevo: Kvůli zanícenému plavidla z tenké střevovíce než polovina dětí si stěžuje na koliku bolest břicha, doprovázeno nevolnost a zvracení. Tyto potíže jsou často doprovázeny krvavými sliznicemi.
- Ledviny: Asi u 30 procent pacientů trpí ledvina postiženy jsou také cévy, což je často patrné až po dvou až třech týdnech detekcí krev a bílkoviny v moči (tzv. Schoenlein-Henochova nefritida).
Příznaky vaskulitida Alergice obvykle předchází celkový pocit nemoci a mírný horečka.
Klinický obraz vede k diagnóze
Neexistuje žádný specifický laboratorní test jako důkaz vaskulitidy alergické. Lékař však obvykle může stanovit diagnózu na základě charakteristiky kůže příznaky v souvislosti s předchozí infekcí nebo léky. Někdy detekce imunitních komplexů cirkulujících v krev je úspěšný.
Není neobvyklé, že příznaky střevního traktu předcházejí kožním příznakům, což ztěžuje diagnostiku. Další pokyny mohou být poskytnuty ultrasonografií břicha a vyšetřením stolice k detekci krev. K detekci jsou rovněž nutné opakované testy moči ledvina účast.
Léčba vaskulitidy alergické
V akutní fázi onemocnění je předepsán odpočinek v posteli. U velké části pacientů se příznaky zlepšují bez další léčby. Pokud jsou společné příznaky závažné, nesteroidní protizánětlivé drogy jsou podávány pro úlevu a v případě intestinálního postižení kortizon přípravky se používají k léčbě.
If ledvina Pokud je postižení přítomno po dlouhou dobu, může vzorek tkáně poskytnout informace o rozsahu poškození. Terapie s drogy potlačit imunitní systém (imunosupresiva) a kortizon poté může být uvedeno.
Charakteristický je relabující kurz
Recidivující průběh bolest břicha a pro Schoenlein-Henochovu purpuru je typické krvácení z kůže. Ve většině případů je onemocnění benigní a uzdravené po několika dnech, nejpozději však po čtyřech až šesti týdnech. Příležitostně se však příznaky mohou opakovat měsíce nebo roky.
Ve vzácných případech intestinálního postižení může dojít k napadení části střeva. Vývoj chronické ledviny zánět se zhoršením funkce ledvin je obzvláště obávaný.
