Zpět bolest je jedním z nejčastějších důvodů, proč je v Německu konzultován lékař. Důvodem jsou obvykle nesprávné namáhání a napětí v každodenním životě způsobené příliš dlouhým nebo těžkým fyzickým zaměstnáním v kanceláři. Li bolest dochází v dolní části zad, je postižena bederní páteř, která tvoří nejnižší část páteře.
Příčiny
Zatímco zpět bolest se vyskytují po fyzické práci v důsledku přetížení a opotřebení, dnes je často příčinou nižší pohyb a špatné držení těla, například při práci u počítače bolest v zádech, což se také může projevit jako tahání nebo pálení vzadu. Pokud se člověk nepohybuje dostatečně, nevytváří se stabilní svalstvo kolem páteře, což má za následek nestabilitu.
Nemoci
Svalové napětí je nejčastější příčinou bolest v zádech. Vyskytují se, když jsou svaly v oblasti páteře přetížené nebo podrážděné kvůli špatnému držení těla a jsou ochranným mechanismem a varovným signálem těla. Často se také vyskytují v důsledku stresu, protože stres je doprovázen zvýšeným svalovým napětím.
Kvůli bolesti, kterou napětí Protože tělo zaujme nepřirozenou úlevu, což vede k napětí a bolesti, takže je pacient vtažen do začarovaného kruhu. Terapie svalového napětí Během terapie je důležité, aby se začarovaný kruh bolesti prolomil důsledným působením. Je užitečné užívat protizánětlivé léky léky proti bolesti jako ibuprofen or Diklofenak na pár dní.
Inhibicí bolesti lze obnovit přirozené držení těla a provádět pohyby. Aplikace tepla na dolní část zad může také zmírnit napětí a zmírnit tak bolest. Užitečné jsou také další fyzické aplikace, jako jsou masáže.
Zvláště související se stresem napětí lze léčit cíleně relaxace cvičení. Z dlouhodobého hlediska je vhodné budovat svaly v oblasti páteře. To pomáhá učinit podpůrný aparát páteře robustnějším a snížit napětí v důsledku špatného držení těla.
- Svalové napětí
Projekt ústřel, Také volal lumboischialgie, se vyznačuje náhlým výstřelem bolesti zad v dolní části zad. Kromě toho se bolest přenáší na noha. Tato bolest je způsobena podrážděním nervových kořenů, které se objevují mezi obratli.
To je často způsobeno napnutými zádovými svaly. Napjaté svaly mohou vyvíjet tlak na nervy a tak způsobit mechanické podráždění. Bolest vyzařující do noha je také způsobeno takovým podrážděním, obvykle ovlivňujícím sedacího nervu na zadní straně nohy.
Kromě napjatých svalů, vypuklého disku (viz níže) nebo degenerovaného meziobratlového kloubu klouby (fazetový kloub artróza, viz níže) může také dráždit nervové kořeny v dolní části zad a vést k ústřel. Terapie lumboischialgie V zásadě je důležité určit příčinu stížností a poté s nimi konkrétně zacházet. Výše uvedené terapie jsou užitečné pro svalové napětí.
Je to důležité pro silné bolesti, ke kterým dochází v kontextu lumboischialgie že je podáno dostatečné množství léku, aby se pacient mohl hýbat a nezůstávat v úlevě od těla. V této souvislosti je také důležité, aby bylo možné zabránit chronifikaci bolesti tímto způsobem. Aby se zabránilo opakování ústřel z dlouhodobého hlediska je důležité budovat svaly.
Stabilní podpůrný aparát v dolní části zad je nezbytný pro dlouhodobou bezbolestnost.
- Lumbago (lumboischialgie)
Meziobratlové ploténky jsou umístěny mezi těly obratlů a slouží lidskému tělu jako šok absorbéry. Navíc dodávají páteři pohyblivost.
Skládají se ze želatinového jádra, které je obklopeno vláknitým chrupavka prsten. S přibývajícím věkem se flexibilita meziobratlových plotének snižuje a jsou méně stabilní, což může vést k problémům. Problémy s diskem se vyskytují častěji v bederní páteři, což může vést k bolesti v dolní části zad.
Při každém pohybu jsou meziobratlové ploténky vystaveny vysokým tlakům meziobratlový disk již tento tlak nevydrží, může to vést k vydutí nebo prolapsu disku. Během výčnělku byl vláknitý prsten meziobratlový disk je stisknuto jen mírně ve směru k páteřní kanál. Během prolapsu se vláknitý prstenec trhá a části jádra vystupují do páteřní kanál.
Oba klinické obrazy mohou být závažné bolesti nervů vzadu kvůli zachycení nervů. Tyto bolesti se často objevují náhle a náhle a vyzařují do noha. V noze mohou také nastat smyslové poruchy a ztráta síly nebo dokonce ochrnutí.
V závažných případech močové a fekální inkontinence může dojít, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo trvalému nervové poškození. Pro stanovení spolehlivé diagnózy se provádí magnetická rezonanční tomografie (MRI) bederní páteře, která zobrazuje podmínky kolem meziobratlový disk. Terapie výčnělek disku a herniovaný disk Terapie by měla být zpočátku konzervativní.
Pouze v případě herniovaného disku a po neúspěšné konzervativní terapii po dobu nejméně šesti týdnů nebo těžké paralýze je třeba zvážit chirurgický zákrok. Konzervativní terapie se provádí pomocí léky proti bolesti, fyzioterapie, fyzikální aplikace a podobně. Místní injekce do podrážděných nervových kořenů s léky proti bolesti or anestetika může být také užitečná.
V souvislosti s rozhodnutím o operaci je důležité pečlivě zvážit, zda jsou problémy s diskem skutečně příčinou bolesti. Studie ukázaly, že vysoké procento populace má herniovaný disk bez pocitu bolesti. Naopak to znamená, že pokud je přítomna bolest, diagnostikovaný herniovaný disk nemusí být nutně příčinou.
V tomto případě je chirurgický zákrok zbytečný.
- Výčnělek disku bederní páteře a herniovaný disk bederní páteře
S přibývajícím věkem dochází k postupnému opotřebení páteře a fazetového kloubu artróza může být výsledkem. Toto je společné opotřebení fazety klouby které spojují jednotlivé obratle navzájem a nazývají se také meziobratlové klouby.
Jejich degenerace klouby je zrychleno špatným držením těla, zvýšeným stresem kvůli nadváha a degenerativní onemocnění disku. Symptomaticky, fazetový kloub artróza se projevuje bolest v zádech, které mohou vyzařovat do hýždí a nohou. Pro ošetřujícího lékaře je důležité lokalizovat bolest nohy aby bylo možné odlišit artrózu fazetového kloubu od herniovaného disku.
Emocionální poruchy se při artróze fazetových kloubů obvykle nevyskytují. Bolesti zad mohou být zhoršeny pohyby, jako je páteř hyperextenze. Rentgen nebo MRI obraz je také užitečný pro diagnostiku.
Terapie artrózy fazetového kloubu Zejména v raných stadiích onemocnění zmírňují příznaky aplikace tepla. Navíc, kortizon a lokálně působící léky proti bolesti mohou být injikovány do oblasti kolem fazetových kloubů, aby zmírnily bolest. Tento postup se nazývá infiltrace fazetových kloubů a provádí se pod ním Rentgen ovládání, aby bylo zajištěno zasažení správných struktur.
Aby se zabránilo artróze fazetových kloubů nebo aby se zabránilo jejímu zhoršování, je vhodné vybudovat si dobré páteřní podpůrné svaly, protože to kloubům ulehčí. Pokud jste nadváha, mělo by se tomu čelit, protože s každým ztraceným kilogramem se zatížení páteře snižuje.
- Fazetová kloubní artróza
