Produkty
Fixní kombinace Pylera s aktivními látkami vizmutu, metronidazole, a tetracyklin byl schválen v mnoha zemích v roce 2017 ve formě tvrdé kapsle. V některých zemích byla k dispozici mnohem dříve, například ve Spojených státech od roku 2006. Tato léčba je takzvaná bismutová čtyřnásobná terapie („BMTO“), kterou vyvinul Tom Borody v Austrálii v 1980. letech. Existuje několik variant.
Složení
Tobolky obsahují následující složky:
- Subcitrát bismutu draselný
- Tetracyklin-hydrochlorid
- Metronidazol
Omeprazol musí být podán dodatečně a není součástí léku.
Účinky
Tyto tři účinné složky mají antibakteriální vlastnosti proti. Bylo popsáno několik mechanismů pro vizmut. Mimo jiné poškozuje bakteriální membránu a inhibuje tvorbu bílkovin a buněčných stěn. Vizmut však nejen působí proti bakterie, ale také má další účinky na organismus. Například má protizánětlivé vlastnosti, inhibuje pepsin a váže žluč kyseliny. Tetracyklin váže se na podjednotku 30S bakterií ribozomy a tím narušuje syntézu bílkovin. Metronidazol je proléčivo, které je metabolizováno za anaerobních podmínek v buňce na nitroso radikály, které napadají DNA. To má za následek přetržení řetězců, inhibici syntézy DNA a buněčnou smrt. PPI omeprazol, který je navíc podáván, snižuje sekreci žaludeční kyselina nevratnou inhibicí protonové pumpy v okupačních buňkách žaludek. Omeprazol působí proti odporu vůči metronidazole.
Indikace
- V kombinaci s omeprazolem k eradikaci.
- Pro prevenci opakovaných peptických účinků vřed u pacientů s vředy vyvolanými H. pylori (aktivní nebo v anamnéze).
Dávkování
Podle odborných informací. Během 10 dnů 3 kapsle jsou užívány čtyřikrát denně. 3 kapsle po snídani, 3 tobolky po obědě, 3 tobolky po večeři a 3 tobolky před spaním, nejlépe po občerstvení. Omeprazol se užívá v dávka 20 mg po snídani a po večeři. Tobolky se polykají plnou sklenicí voda. Vzhledem k metronidazolu by alkohol neměl být konzumován během léčby a až tři dny po léčbě. Kvůli tetracyklin, během léčby se doporučuje dobrá ochrana před sluncem. Je to proto, že tetracykliny mohou vytvářet kůže citlivější na sluneční světlo.
Kontraindikace
- Přecitlivělost, včetně na jiné nitroimidazoly.
- Těhotenství a kojení
- Děti a dospívající (do 12 let)
- Dysfunkce ledvin nebo jater
Kompletní a četná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Existuje vysoký potenciál drog interakcí. Podrobné informace najdete v Souhrnu údajů o přípravku.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří:
- Chuť porucha (kovová chuť).
- Průjem, nevolnost, černé zbarvení stolice.
- Nedostatek chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, dyspepsie, zácpa, suché ústa, nadýmání.
- Bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost.
- Vaginální infekce
- Zvýšené jaterní enzymy
- Kožní vyrážka, svědění
- Zbarvení moči