Žloutenka (Icterus): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení):
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) * [zežloutnutí kůže a sliznic, s největší pravděpodobností u sklér]
      • Břicho (břicho):
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Vyšetření břicha:
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • [Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud jeden klepne na jedno křídlo, vlna tekutiny se přenáší na druhé křídlo, což lze pocítit přiložením ruky na něj (jev zvlnění); útlum boku.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (zvětšení jater) a / nebo splenomegalie (zvětšení sleziny): odhad velikosti jater a sleziny]
      • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herní otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Hepatitida (zánět jater) jakékoli etiologie; jaterní metastázy; viz dále v části diferenciální diagnózy]
  • Gynekologické vyšetření [těhotenství cholestáza - žluč stáze, ke které dochází během těhotenství].

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.

* Viditelný ikterus je obvykle z a bilirubin koncentrace 2 mg / dl. Žloutnutí a bilirubin koncentrace mezi 1 a 2 mg / dl se označují jako subicterus.