Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže, centrální sliznice a skléry (bílá část oka) [cyanóza (namodralé zbarvení kůže a / nebo centrálních sliznic):
- Centrální cyanóza* - namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice (jazyk).
- periferní cyanóza * - modré zbarvení rtů a akrů (končetiny prstů na rukou a nohou, nos, uši); na rozdíl od toho jsou centrální sliznice růžové!
- Zobecněné (např. V srdce selhání/selhání srdce).
- Lokalizováno (např. U flebotrombózy / trombotické okluze hlubokých žil)]
- Kůže, centrální sliznice a skléry (bílá část oka) [cyanóza (namodralé zbarvení kůže a / nebo centrálních sliznic):
- Poslech (naslouchání) srdce [chlopňové vitium / chlopňový fheler?]
- Vyšetření plic
- Auskultace (naslouchání) plic
- Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Perkuse (poklepávání) plic [např. Např. Hypersonorický zvuk klepání u bronchiálního astmatu, emfyzém; tón boxu v pneumotoraxu]
- Vokální fremit (testování nízkofrekvenčního vedení; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (egeg, pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Kontrola (prohlížení).
* Lewisův test - i při masáži ušního lalůčku zůstává ve středu cyanotický cyanóza; u periferní cyanózy ušní lalůček zčervená.
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
