Hemolýza nebo hemolytická anémie, je zničení červené krev buněk v důsledku různých možných příčin, kterým je obtížné předcházet a léčit je, a v závažných případech může často vést k smrti.
Co je to hemolýza?
Hemolýza je stav který způsobí červenou barvu krev buňky, tzv erytrocyty, rozbít se. Poškozením buněčná membrána z erytrocytyse hemoglobin, což je pigment červené barvy krev buňky prochází do plazmy, která je ve skutečnosti bezbarvá. Rozlišuje se mezi takzvanou fyziologickou hemolýzou a zvýšenou hemolýzou. V prvním případě se jedná o přirozenou smrt erytrocyty po 120 dnech. Druhý případ popisuje zvýšené rozpouštění erytrocytů, které přesahuje přirozený cyklus erytrocytů a musí být považováno za patologické.
Příčiny
Existuje mnoho příčin hemolýzy. Hemolýza, ke které dochází, může být příznakem jiného základního onemocnění nebo se může vyskytovat stejně v důsledku mechanických procesů nebo může být genetická. K hemolýze tedy může dojít v důsledku závažných infekcí a autoimunitní onemocnění, stejně jako otravy, protetické srdce ventily a popáleninynebo defekty v membránách erytrocytů nebo hemoglobin. Možnou příčinou zvýšené hemolýzy mohou být také paraziti. Počáteční známkou patologické hemolýzy je hnědá zbarvená moč. Změna barvy je způsobena skutečností, že se zvýšila hemoglobin se vylučuje močí během zvýšené hemolýzy (viz také krev v moči). Lékař může provést několik testů, pokud existuje podezření na zvýšenou hemolýzu. Pokud lze v krvi detekovat zvýšený počet mladých erytrocytů se současným snížením koncentrace hemoglobinu, to je další známka možné hemolýzy. Takzvané Coombsovy testy pomáhají s jistotou diagnostikovat onemocnění. Zvýšená hemolýza však není vždy detekována okamžitě.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Klasické příznaky hemolýzy zahrnují třes, únava, Špatná koncentrace, bolest hlavy, závraťa dušnost až palpitace pod stres. Charakteristická bledost kůže je doprovázen dalšími příznaky žloutenka. Tím pádem, bolest břicha, horečka a dochází k obecnému pocitu malátnosti, často doprovázenému závažnými únava. Mnoho pacientů také zažívá zimnice a bolesti hlavy. Pokud dojde k hemolytické krizi, jsou příznaky závažné žaludek bolestse mohou objevit vysoké [[horečka9]] a 8 [oběhové potíže]]. V závažných případech dochází k oběhovému kolapsu. Žlučové kameny často se tvoří a rozšiřuje slezina dojde, což může přidat další příznaky. V těžkém kurzu trombóza vyvíjí nebo selhání ledvin dojde. Hemolytické anémie může také nastat a být patrný díky typickým známkám anémie. Pokud není hemolýza adekvátně léčena, může dojít ke ztrátě vědomí. Příznaky se obvykle objevují několik dní až týdnů po příčinném onemocnění a přetrvávají měsíce nebo dokonce roky. U některých pacientů příznaky vymizí samy po odstranění spouště. V ostatních případech je hemolýza fatální.
Diagnóza a průběh
V důsledku zvýšené hemolýzy se mohou objevit různé komplikace: Jako relativně neškodná příčina žlučové kameny se může vyvinout v důsledku hemolýzy. V nejhorším případě však trombóza, selhání ledvinnebo hemolytické anémie může nastat. V tomto případě je zničeno více erytrocytů, než je možné regenerovat, na rozdíl od zdravého těla, které je schopné neustále regenerovat nové erytrocyty, takže při fyziologické hemolýze zůstává počet erytrocytů v krvi konstantní. V dalším kurzu může být nedostatek kyslík zásobení tkáně. Kvůli mnoha možným komplikacím se v několika případech může hemolýza stát chronickou a rovnoměrnou vést k smrti.
Komplikace
V nejhorším případě může hemolýza vést k smrti pacienta. V tomto případě jsou červené krvinky zničeny, což má za následek různé příznaky a omezení. Postižená osoba se cítí nemocná a unavená a trpí těžkými stavy únavaDále žloutenka může také nastat, že pacient také trpí horečka a bolest břicha. Pacient může ztratit vědomí a stěžovat si na závažné bolesti hlavy a nevolnost. Zpravidla již není možné provádět žádné konkrétní fyzické činnosti, takže v životě pacienta existuje přísné omezení. Rozšíření slezina nadále způsobuje těžké bolest v břišní oblasti. V nejhorším případě renální nedostatečnost se může vyvinout, kdy je pacient závislý na dárci ledvina or dialýza. Pokud příznaky nejsou léčeny, pacient obvykle umírá. Léčba je vždy kauzální a má formu chirurgického zákroku. Komplikace se zřídka vyskytují, pokud je operace provedena v rané fázi. Průměrná délka života může být snížena, pokud je hemolýza léčena pozdě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Příznaky jako únava, únava, a žloutenka naznačují hemolýzu. Pokud se tyto příznaky objeví zdánlivě bezdůvodně a nevyřeší se samy, je nutná lékařská pomoc. Pacienti, kteří náhle trpí žlučové kameny nebo příznaky splenomegalie by měli vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se projeví vnější příznaky nemoci, jako je bledost a propadlé oči, je nutné vyhledat lékaře. Pokud existují příznaky hemolytické krize, která se může projevit horečka a bolest břichanapříklad pohotovostní lékař je správná osoba, kterou lze kontaktovat. Totéž platí pro ledvina selhání, trombóza or hemolytická anémie. Hemolýzu vyvolávají závažné infekce a autoimunitní onemocnění. Otrava, popáleniny or autoimunitní onemocnění patří také mezi možné příčiny. Ti, kteří patří do těchto rizikových skupin, musí okamžitě mluvit v případě uvedených příznaků odpovědnému lékaři. V případě závažných příznaků je nejlepší jít do nejbližší nemocnice nebo okamžitě zavolat záchrannou službu. Vzhledem k tomu, že se hemolýza může opakovat opakovaně, jsou indikovány pravidelné kontroly u rodinného lékaře nebo u internisty.
Léčba a terapie
Aby bylo možné účinně léčit patologickou hemolýzu, je třeba nejprve určit, zda je hemolýza vrozená nebo z jiné příčiny. Pokud je hemolýza způsobena jiným onemocněním, hemolýza obvykle zmizí při léčbě základního onemocnění. Po dobu zotavení může být nezbytná transfuze koncentrátů červených krvinek, aby se zabránilo zvýšení hemolýzy. Pokud je hemolýza způsobena genetickými příčinami, jedinou léčbou, která často zůstává, je chirurgický zákrok k odstranění slezina. Stejná léčba se často provádí, pokud došlo k hemolýze, protože příslušná imunitní systém samotné postižené osoby protilátky které jsou odpovědné za destrukci erytrocytů a léčba drogami již není nebo již není dostatečná. V případě mechanických příčin musí být logicky léčba hemolýzy zastavena. V nejhorším případě hemolýza, na kterou proteticky srdce chlopně může vyžadovat výměnu protézy. Krevní transfuze často nejsou pro léčbu hemolýzy vhodné.
Prevence
Hemolýze je obtížné zabránit a lze jí zabránit pouze za určitých okolností, například pokud nemáte genetickou predispozici k hemolýze. Nízkorizikové chování, jako je ochrana před možnou intoxikací nebo autoimunitní onemocnění, jsou často jedinými způsoby ochrany před hemolýzou.
Následovat
Během fáze sledování a obnovy hemolýzy může být zahájena transfuze, aby se pacientům poskytly koncentráty červených krvinek. Lékaři to používají ke zmírnění stav. Pokud jsou přítomny genetické příčiny, lékaři se často rozhodnou pro chirurgické odstranění sleziny, protože léčba léky nepřináší uspokojivé výsledky. Pacienti mohou v následující fázi změnit svůj životní styl, aby minimalizovali riziko intoxikace. Zdravý životní styl je efektivní způsob, jak posílit imunitní systém a omezení rizika autoimunitních onemocnění. To zlepšuje ochranu před hemolýzou. Pacienti by dále měli sledovat zbarvení moči, které může naznačovat onemocnění. V případě abnormalit je třeba v krátké době domluvit schůzku s lékařem. Následující diagnostika ukáže, zda změna souvisí s onemocněním. Postižení se mohou před příznaky ochránit přijetím vyváženosti strava a životní styl. Rizikoví pacienti by se měli vyhnout alkohol a stimulanty jako káva a nikotin, jinak jejich generál stav zhorší se. V závislosti na situaci a fitness status, jemný až střední cvičební program, který stimuluje oběh, stabilizuje imunitní systém a snižuje nadváhu je užitečné.
Tady je to, co můžete udělat sami
Hemolýza je závažné onemocnění krve, které postižený pacient nedokáže sám diagnostikovat ani léčit. Často je to patrné tmavým zbarvením moči. Mohou však existovat i jiné příčiny změny barvy moči. Pokud pacient takové zbarvení zaznamená, měl by se neprodleně poradit se svým lékařem a nechat provést příslušnou diagnostiku. Doprovodnými příznaky hemolýzy jsou pocit slabosti a únavy, někdy také závažné bolesti hlavy, které jsou způsobeny narušeným metabolismem. Léčba hemolýzy se provádí po konzultaci s lékařem a při pravidelných kontrolách. Je velmi důležité, aby pacient dodržoval diskutovaný léčebný plán a účastnil se vyšetření. Aby se podpořila léčba, měl by se pacient zdržet všech věcí a návyků, které vedou k zátěži organismu a následně k oslabení. V ideálním případě se pacient při léčbě hemolýzy snaží o zdravý a vyvážený životní styl. Potěšení toxiny, jako je alkohol, káva ve velkém množství, nikotin or drogy je třeba se urgentně vyhnout. V závislosti na celkovém stavu pacienta může lehký až střední pohybový nebo sportovní program posílit imunitní systém a kardiovaskulární systém. Tímto způsobem je organismus podporován v jeho obnově. Nadváha by měla být snížena.
