Příprava / implementace
Anestézie metody blízké mícha zahrnovat spinální anestézii na jedné straně a epidurální anestézie (PDA) na straně druhé. S oběma cílenou eliminací bolest a je dosaženo citlivosti v určitých částech těla. Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma metodami je však doba jejich působení.
Zatímco páteř anestézie zahrnuje injekci jednotlivých dávek do mozkomíšního moku, epidurální anestézie obvykle zahrnuje zavedení katétru před mícha kůže, skrz kterou léky proti bolesti nebo místní anestetika lze podávat kontinuálně nebo v intervalech. Mícha propíchnout je často používaným měřítkem v anestezii k monitorování bolest během operace. Výhoda oproti Celková anestezie je to, že pacient je vzhůru a reaguje a cítí jen ne bolest v postižené oblasti.
Spinal anestézie je tedy jemnější k kardiovaskulární systém a tak nabízí možnost léčby lidí s vážnými sekundárními nemocemi. Tato sekundární onemocnění mohou být například: oslabená srdce nebo závažné plíce onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Procedura se provádí snadno, je dosaženo úplné eliminace bolesti a výhodný je rychlý nástup účinku.
Tento postup se nejčastěji používá při chirurgických zákrocích v oblasti podbřišku. Tato oblast zahrnuje gynekologické operace (např děloha odstranění), urologické operace jako např ledvina chirurgický zákrok a také operace v tříslech a dolních končetinách, tj. například při umělé náhradě kyčelního a kolenního kloubu, ale také u tříselných hernií je to obvykle postup volby.
In porodnictví, spinální anestezie je upřednostňována před respirační anestezií. Protože nastávající matka je při vědomí, lze se vyhnout komplikacím, jako je nebezpečí aspirace (polykání). Dalším vedlejším účinkem je samozřejmě to, že je umožněn krátký kontakt mezi matkou a novorozencem.
Spinální anestezie má oproti anestezii tu výhodu, že se nemusí používat látky, které mohou vyvolat hypertermii těla. Lze minimalizovat další důsledky, jako je riziko trombóz, embolií, alergií na hypnotika (léky užívané během anestézie) nebo nehybnosti. Celkově to má pozitivní vliv na stav pacienta, který je po operaci méně zatížen a obvykle se může znovu rychleji postavit na nohy jednoduše volbou anestetického postupu.
Další výhodou spinální anestézie je dobrá kontrola nad polem, které může anestetizovat různé oblasti v závislosti na výšce páteře. Ve výsledku je také možné anestetizovat jednotlivé končetiny bez zahrnutí břišní oblast, například. Naopak lze anestetizovat pouze spodní část břicha, takže je zachován cit a pohyblivost nohou. Tento efekt je zvláště pozitivní pro pozdější mobilizaci operované osoby.
Všechny články v této sérii:
