Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky a hodnocení rizika gastrointestinálního krvácení (GI krvácení). Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých gastrointestinálních poruch? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak jste si všiml krvácení? Zvracení jasně červené krve* Zvracení… Gastrointestinální krvácení: Lékařská anamnéza
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [doprovodný příznak: bledost (chudokrevnost)] Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? … Gastrointestinální krvácení: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz; Hb (hemoglobin) a hematokrit (procento všech buněčných složek v objemu krve) nejsou užitečné pro odhad současné ztráty krve Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Koagulační parametry - PTT, Quick Lactate, pokud existuje - pro… Gastrointestinální krvácení: Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopie jícnu (jícnu), žaludku (gastro) a horní části duodena (duodenum)) s biopsiemi (sběr vzorků) ze všech podezřelých lézí; u Barrettova jícnu další 4-kvadrantové biopsie-pokud je podezření na krvácení z horního gastrointestinálního traktu; při akutním krvácení, také k terapii Rektoskopie a kolonoskopie (rektální a kolonoskopie) - pokud… Gastrointestinální krvácení: diagnostické testy
Aby se zabránilo gastrointestinálnímu krvácení (gastrointestinální krvácení), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. V tomto ohledu zvažte jednotlivé rizikové faktory v závislosti na individuálním výskytu každé diferenciální diagnostiky. Další poznámky Senioři z USA, kteří užívali nová perorální antikoagulancia (přímá perorální antikoagulancia, jako je apixaban, dabigatran nebo rivaroxaban; NOAK, perorální antikoagulancia proti antagonistům vitaminu K) byli… Gastrointestinální krvácení: Prevence
Spolu s gastrointestinálním krvácením (gastrointestinální krvácení) se mohou objevit následující příznaky a stížnosti: Vedoucí příznaky Hematemesis (zvracení krve; zvracení kávové sedliny); pokud se krev dostane do styku se žaludeční kyselinou (např. krvácení do žaludku nebo dvanáctníku/duodenální krvácení): zvracení krve připomínající kávovou sedlinu Melena (dehtová stolice)-stolice abnormálně černé barvy v důsledku příměsí krve, obvykle ... Gastrointestinální krvácení: příznaky, stížnosti, příznaky
Děkuji za posouzení postupu a rizika Přístup ke krvácení do gastrointestinálního traktu (GIB) musí být založen především na klinických příznacích a lokalizaci zdroje krvácení. Okultní krvácení lze okamžitě vyhodnotit jako ambulantní v klidu: Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; endoskopické vyšetření jícnu (food pipe), gaster (žaludek)) a duodenum (duodenum)) a/nebo… Gastrointestinální krvácení: terapie
Stavy, které mohou vést ke krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (90% gastrointestinálního krvácení): Kardiovaskulární (I00-I99). Aorto-intestinální píštěl (AEF)-spojení mezi aortou a gastrointestinálním traktem-vzácná, ale život ohrožující komplikace při spontánním průběhu aneuryzmatu aorty (primární forma) nebo také jako pooperační událost po protetické náhradě aorto-iliakální cévy segment (sekundární píštěl) Cévní léze… Gastrointestinální krvácení: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Vředové krvácení (krvácení z vředu) je nejčastější příčinou krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (OGIB), představuje přibližně 50%. Z toho duodenální vředy tvoří přibližně 26% a žaludeční vředy přibližně 24%. Krvácení z vředu je klasifikováno podle Forrestovy klasifikace Fáze Krvácející aktivita (riziko recidivy/recidiva bez terapie v %) [opakující se krvácení po… Gastrointestinální krvácení: Klasifikace
