Gynekomastie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Všeobecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky [obezita (nadváha)]; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice
    • Kontrola a prohmatání (prohmatání) mammat (mléčných žláz) [vyloučení lipomastie (forma pseudogynekomastie vyskytující se u obézních mužů; zvětšení prsou v důsledku zvýšené tukové tkáně); tkáň mléčné žlázy> 4 cm v průměru, jednostranná / oboustranná; něha na dotek; velmi vzácné: galaktorea / nemocná mateřské mléko výtok [z důvodu různé diagnózy hyperprolaktinémie / elevace krev prolaktinu úroveň]; hodnocení pubertálního vývoje podle Tannera (viz níže)].
    • Kontrola a prohmatání břicha (břicha), tříselné oblasti (oblasti třísla) atd. (Tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při uvolnění ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
    • Inspekce a prohmatání genitálií (penis a šourek; vyšetření pubes vlasy (ochlupení na ohanbí), penis (délka penisu: v ochablém stavu mezi 7-10 cm; přítomnost: Indurace (vytvrzení tkáně), anomálie, phimosis / zúžení předkožky?) a poloha a velikost varlat (je-li to nutné, pomocí orchimetru); hodnocení pubertálního vývoje podle Tannera (viz níže) Poznámka: Podle pokynů EEA by měl být hmatný (hmatatelný) testikulární nádor vyloučen nebo detekován v přítomnosti testikulární atrofie („Zmenšený varle“).
  • Kontrola rakoviny
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.

Pubertální vývoj podle Tannera

vlastnost Označení Stručný popis
Chlupy vlasy P1 Žádný rozdíl s prostředím
P2 Řídké málo pigmentované hladké chloupky na spodní části penisu
P3 Vlasy tmavší, zvlněné, viditelné z dálky
P4 Stejné jako pro dospělé, ale menší rozšíření
P5 Dospělí, nahoře vodorovná hranice, přechod do vnitřního stehna
P6 Dospělý, šířící se podél linea alba (vertikální stehy pojivové tkáně uprostřed břicha tvořené spojením šlachových desek laterálních břišních svalů)
Hruď B1 Žádné hmatatelné tělesné tělo, viditelný obrys bradavky (prsu)
B2 Žlázové tělo ≤ hmatná areola, viditelná mírná výška
B3 Žlázové tělo> areola, plynulý obrys mezi areolou a hrudním tělem.
B4 Dospělý, kontura dvorce zvednuta
B5 Dospělý, zaoblený obrys
Genitální G1 Prepubertální, testikulární objem ≤ 3 ml.
G2 Varlata (varlata) mírně zvětšená, skrotální kůže vrásčitá
G3 Semenníky a penis větší
G4 Penis větší, kontura žaludu Penis (žalud) viditelný
G5 Testes a penis pro dospělé