Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Všeobecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky [obezita (nadváha)]; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice
- Kontrola a prohmatání (prohmatání) mammat (mléčných žláz) [vyloučení lipomastie (forma pseudogynekomastie vyskytující se u obézních mužů; zvětšení prsou v důsledku zvýšené tukové tkáně); tkáň mléčné žlázy> 4 cm v průměru, jednostranná / oboustranná; něha na dotek; velmi vzácné: galaktorea / nemocná mateřské mléko výtok [z důvodu různé diagnózy hyperprolaktinémie / elevace krev prolaktinu úroveň]; hodnocení pubertálního vývoje podle Tannera (viz níže)].
- Kontrola a prohmatání břicha (břicha), tříselné oblasti (oblasti třísla) atd. (Tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při uvolnění ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Inspekce a prohmatání genitálií (penis a šourek; vyšetření pubes vlasy (ochlupení na ohanbí), penis (délka penisu: v ochablém stavu mezi 7-10 cm; přítomnost: Indurace (vytvrzení tkáně), anomálie, phimosis / zúžení předkožky?) a poloha a velikost varlat (je-li to nutné, pomocí orchimetru); hodnocení pubertálního vývoje podle Tannera (viz níže) Poznámka: Podle pokynů EEA by měl být hmatný (hmatatelný) testikulární nádor vyloučen nebo detekován v přítomnosti testikulární atrofie („Zmenšený varle“).
- Kontrola (prohlížení).
- Kontrola rakoviny
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Pubertální vývoj podle Tannera
vlastnost | Označení | Stručný popis |
Chlupy vlasy | P1 | Žádný rozdíl s prostředím |
P2 | Řídké málo pigmentované hladké chloupky na spodní části penisu | |
P3 | Vlasy tmavší, zvlněné, viditelné z dálky | |
P4 | Stejné jako pro dospělé, ale menší rozšíření | |
P5 | Dospělí, nahoře vodorovná hranice, přechod do vnitřního stehna | |
P6 | Dospělý, šířící se podél linea alba (vertikální stehy pojivové tkáně uprostřed břicha tvořené spojením šlachových desek laterálních břišních svalů) | |
Hruď | B1 | Žádné hmatatelné tělesné tělo, viditelný obrys bradavky (prsu) |
B2 | Žlázové tělo ≤ hmatná areola, viditelná mírná výška | |
B3 | Žlázové tělo> areola, plynulý obrys mezi areolou a hrudním tělem. | |
B4 | Dospělý, kontura dvorce zvednuta | |
B5 | Dospělý, zaoblený obrys | |
Genitální | G1 | Prepubertální, testikulární objem ≤ 3 ml. |
G2 | Varlata (varlata) mírně zvětšená, skrotální kůže vrásčitá | |
G3 | Semenníky a penis větší | |
G4 | Penis větší, kontura žaludu Penis (žalud) viditelný | |
G5 | Testes a penis pro dospělé |