Bolest kyčle (Coxalgia): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Prohlídka (prohlížení) bederní-pánevní-kyčelní oblasti jako celek ve stoje, na zádech, na boku a na břiše.
    • Kůže (normální: neporušený; (oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
    • Chůze (tekutá, kulhající).
    • Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla).
    • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
    • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
    • Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
  • Vyšetření rozsahu pohybu kyčelního kloubu:
    • Aktivní a pasivní rozsah pohybového testování kyčelní kloub zkontrolovat vnější nebo rotační schopnost.
    • Patrickovo znamení (synonymum: Čtyři znaky); manuální zkušební metoda pro funkční zkoušení kyčelní kloub a sakroiliakálního kloubu. Výkon znaku Patrick: v poloze na zádech, na noze noha k posouzení se umístí proti kolenní kloub druhé nohy takovým způsobem, aby došlo k ohnutí přibližně 45 ° v kyčelní kloub a 90 ° v kolenní kloub. U zdravých pacientů je 4 popsána převzetím popsané polohy při pohledu shora. Pozitivní znaménko čtyři se nachází v Perthesova choroba (mladistvý nekróza hlavice femuru) a další nemoci kyčle kloub (např. koxitida) a sakroiliakální kloub).
    • Bolest maximum přes větší trochanter (silná kostní projekce femuru (stehno kost), která slouží jako svalový svazek) mluví za bursitida trochanterica (bursitida v kyčli).
    • Ruční vyšetření sakroiliaka klouby, možná zkušební trakce kyčle.
    • Test provokace bolesti
    • Hledání typických spouštěcích bodů oblasti LBH (bederní páteř, pánev, kyčelní kloub).
    • Vyšetření na zkrácení nebo oslabení svalů.
    • Segmentové vyšetření bederní páteře a torakolumbální přechod.
    • Noha délkové a polohové zkoušky pánevní kosti.
• Neurologické vyšetření celé dolní končetiny včetně testování znamení Lasègue. Test Lasègue (synonyma: značka Lasègue *, značka Lazarević nebo značka Lasègue-Lazarević) popisuje možnou strečink bolest z sedacího nervu a / nebo míšní nervové kořeny v bederních a sakrálních segmentech mícha. Postup: Při provádění testu Lasègue leží pacient na zádech. Prodloužená noha je pasivně ohnutá v kyčelním kloubu až o 70 stupňů. Pokud existuje bolest reakce, flexe (ohýbání) nepokračuje k fyziologicky možné flexi. Lasègueův test pozitivní: Pokud je v noze výrazná bolest až do úhlu přibližně 45 stupňů, vystřelující do nohy zezadu a vyzařující pod koleno, je test považován za pozitivní. Tomu se říká pozitivní Lasègueovo znamení.
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.