Medulla nadledvin: Struktura, funkce a nemoci

Projekt nadledvinka je funkčně a topograficky rozdělena na kůru nadledvin (cortex glandulae suprarenalis) a dřeň nadledvin (medulla glandulae suprarenalis). Dřeň nadledvin tvoří menší část nadledvinka. Adrenalin a Noradrenalinu jsou produkovány v dřeň z nadledvinka.

Co je dřeň nadledvin?

Nadledvina je hormonální žláza, která sedí nahoře ledvina póly. V nadledvině, která váží asi pět gramů, jsou spojeny dva orgány. Jedním je kůra nadledvin, kde hormonů jsou produkovány a druhou je dřeň nadledvin, která je součástí sympatiku nervový systém. Nadledvinová dřeň tedy není hormonální žlázou v pravém slova smyslu, ale rozšířením autonomie nervový systém. Z vývojového hlediska je dřeň nadledvin sympatická ganglion, tj. hromadění nervových buněk patřících do sféry působení sympatického nervu. Sympatický nerv je také známý jako nerv boj nebo úlet. Upozorňuje tělo a je připraveno k výkonu. Například se zvýšenou aktivitou sympatického nervu se srdce bije rychleji a průdušky se rozšiřují.

Anatomie a struktura

Dřeň nadledvin se nachází uvnitř nadledvin a je obklopena kůrou nadledvin. Embryologicky pochází dřeň nadledvin z takzvaného neurálního hřebenu. Během embryonálního vývoje tato struktura vede primárně ke strukturám periferních nervový systém. Nadledvinová dřeň tedy vzniká z části nervového systému. Proto vysoce specializované nervové buňky, chromafinové buňky, sympatického nervového systému se nacházejí v dřeni nadledvin. Rozlišují se buňky chromaffin A (typ I) a buňky chromaffin N (typ II). Buňky se nazývají chromafin, protože se dobře barví chromem soli. 80% buněk dřeně nadledvin jsou A buňky, 20% jsou N buňky. Buňky jsou uspořádány ve skupinách nebo řetězcích kolem minuty krev plavidla (kapiláry a venuly).

Funkce a úkoly

Při pohledu na funkci dřeně nadledvin a konkrétně na chromafinové buňky rychle vyjde najevo, proč jsou tyto buňky označovány jako A buňky a N buňky. Buňky A dřeně nadledvin produkují katecholaminový epinefrin a buňky N produkují hormon nebo neurotransmiter noradrenalinu. Adrenalin, nazývaný také epinefrin, je známý jako a stres hormon a je syntetizován z aminokyseliny L-fenylalanin a L-tyrosin. Adrenalin zvyšuje srdce rychlost, zvyšuje krev tlak a rozšiřuje průdušky, což umožňuje hlubší dýchání. Kromě toho je energie poskytována prostřednictvím odbourávání tuků (lipolýza) a uvolňováním a produkcí glukóza. Krev tok je centralizován, což zvyšuje průtok krve do životně důležitých orgánů a do svalů nohou a paží. Na druhé straně je potlačena gastrointestinální aktivita. Uvolňování adrenalinu je vyvoláváno nervovými podněty nebo jinými hormonů, například zvýšením Kortizol úrovně. Spouštěče mohou být stres, zranění, zánět nebo příliš nízká krevní cukr úroveň. Pokud koncentrace adrenalin v krvi je příliš vysoký, produkce je fyziologicky znovu inhibována mechanismem negativní zpětné vazby. Norepinefrinu, také známý jako Noradrenalinu, se vyrábí z dopamin enzymem dopamin hydroxylázou. Vitamín C zde přebírá důležitou funkci kofaktoru. Norepinefrinu souvisí s epinefrinem, ale vykazuje částečně odlišné účinky než epinefrin kvůli chybějící methylové skupině v jeho chemické struktuře. Hlavním místem působení norepinefrinu je arteriolytj. malé tepny v krvi. Norepinefrin vede k jejich zúžení (vazokonstrikci) plavidla. To má za následek zvýšení krevní tlak. Důležitější než tento hormonální účinek je však funkce noradrenalinu jako a neurotransmiter. V sympatického nervového systému, norepinefrin působí jako vysílač na synapsy. S pomocí a neurotransmiter, z jednoho lze přenášet vzrušení nervová buňka do jiných (nervových) buněk. Spolu s acetylcholin, norepinefrin je nejdůležitější neurotransmiter v autonomním nervovém systému. Norepinefrin je vylučován z dřeně nadledvin primárně během stres.

Nemoci

feochromocytom je nádor nacházející se převážně v dřeni nadledvin a je také nejčastějším onemocněním dřeně nadledvin. feochromocytom je hormonálně aktivní, to znamená, že produkuje adrenalin, Noradrenalinu a ve vzácných případech dopamin. Hlavním příznakem feochromocytom is vysoký krevní tlak, protože adrenalin i noradrenalin způsobují zvýšení krevního tlaku zúžením krve plavidla. Nádor ne vždy produkuje hormonů rovnoměrně. Pokud opakovaně uvolňuje adrenalin nebo noradrenalin ve velkém množství do krve, připomíná záchvaty krevní tlak nastávají krize. Jsou doprovázeny pocity úzkosti, pocení a bušení srdce. Útoky lze vyvolat například aktivací břišního lisu při vyprazdňování nebo nikotin spotřeba. U obou forem feochromocytomu bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a zrychlený puls (tachykardie) také nastat. Diagnóza feochromocytomu se stanoví stanovením produktů rozkladu hormonů v moči. Terapie spočívá v chirurgickém odstranění nádorové tkáně. Různé nemoci jako např cukrovka mellitus, amyloidóza, porfyrie nebo trvalé alkohol zneužívání může vést k nečinnosti dřeně nadledvin. Konstantní stres po dlouhou dobu je také diskutován jako spouštěcí faktor pro nadledviny únava. Porucha funkce dřeně nadledvin se projevuje příznaky jako chronická únava, nedostatek energie a deprese. Postižení trpí opakujícími se infekcemi, alergiemi a imunitní systém poruchy. Mají velmi chudé koncentrace a poměrně krátké rozpětí pozornosti. Trávení je nepravidelné a závrať dochází zejména při rychlém vstávání. Charakteristické pro adrenální nedostatečnost je, že příznaky se zlepšují, když stres ustoupí. Například příznaky jsou na dovolené mnohem mírnější.

Typická a běžná onemocnění ledvin