Osteom označuje benigní kostní nádor. Často se to projeví v lebka oblast, jako jsou dutiny.
Co je osteom?
Osteom patří do skupiny benigních kostní nádory. Kostní nádory označují výrůstky, které se vyvíjejí v kostní tkáni. Existují jak benigní, tak maligní kostní nádory. Na rozdíl od rakovina kostí, nicméně, osteom nezpůsobuje degeneraci postižené tkáně. Navíc neztrácí svou původní funkci. Kromě osteomů jsou osteochondromy také benigní kostní nádory. Typickým rysem osteomu je jeho pedunkulovaný vzhled. Navíc benigní kostní nádor má houbovitý a stopkovaný vzhled. V medicíně se rozlišují tři různé typy osteomu. Existuje pevný osteom (osteoma durum), houbovitý osteom (osteoma spongiosum) a mozek-významný osteom (osteoma medullosum). Má větší dutinu, která obsahuje kostní dřeň.
Příčiny
Osteomy se v zásadě mohou tvořit v kterékoli části kostry. Ve většině případů se však vyskytují na internetu lebka. Obzvláště postižena je oblast čelního sinu. Občas se vyskytují také na ethmoidní kosti (Os ethmoidale) nebo maxilární sinus (Sinus maxillaris). Příčiny vzniku osteomu se liší. U mnoha pacientů však nelze určit přesnou příčinu. Osteomy pocházejí ze zralé kosti a jsou buď kompaktní nebo houbovité. Kompaktní osteom se skládá výhradně z kostí. Není neobvyklé, že se jedná o doprovod benigních nádorů na meningiomy (měkký meningy). Složení hubovitého osteomu je kost a dutiny. Někdy se vyskytují v souvislosti s dědičnými chorobami, jako je Gardnerův syndrom. Gardnerův syndrom je charakterizován lebečními osteomy, kůže nádory a střevní polypy. Kromě toho se v blízkosti osteomů tvoří další kostní fibromy. Ty pocházejí z pojivové tkáně. Kromě toho jsou přítomny kostní hemangiomy, které vznikají z plavidla. Biochemické, fyzikální nebo chemické procesy jsou diskutovány jako možné spouštěče osteomů. Důkazy však zatím nebyly nalezeny. Možné spojení je patrné s rychlým růstem kostí. Benigní kostní nádory se tedy vyvíjejí převážně ve věku mezi 20 a 30 lety.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osteom může způsobit řadu příznaků. Většina pacientů trpí bolesti hlavy že se časem zvyšuje intenzita. Na paranazální dutinyse někdy vyvine výčnělek postižených stěn. Kromě toho hrozí, že osteom zablokuje vylučovací kanál paranasálního sinu. To zase upřednostňuje tvorbu paranazální sinusové sliznice. Není neobvyklé, že mukokéla vyvolává pocit tlaku uvnitř hlava. Rovněž omezení zrakové ostrosti a dvojitého vidění jsou v oblasti možností. Osteom může také způsobit posunutí oční bulvy. Pokud je benigní kostní nádor dále se prodlužuje, což vede k atrofii tkáně u tvrdé pleny (tvrdé meningy). To představuje riziko endokraniálních komplikací. Dalšími myslitelnými stížnostmi jsou akumulace tekutin v osteomu v blízkosti kloubu, inhibice růstu kostí, deformace kosti a klouby, tlakové poškození nervy or plavidla, zlomeniny kostí a bolest na postiženém místě těla. Příznaky také závisí na typu nádoru a jeho umístění v těle.
Diagnóza a progrese onemocnění
Příznaky také hrají významnou roli při lékařském vyšetření. Poskytuje tedy první známky onemocnění, což platí zejména pro kostní deformity. V rámci vyšetření provádí ošetřující lékař různé bolest a funkční testy. Patří mezi ně a stres test nebo kontrola krev oběh. Osteom lze spolehlivě diagnostikovat podle typických změn, které lze vidět na Rentgen. Pokud stále existují pochybnosti o tom, zda je nádor benigní nebo maligní, je třeba provést další vyšetření. Patří mezi ně počítačová tomografie (CT) a a magnetická rezonance (MRI). Dále je možné odebrat vzorek tkáně (biopsie), který je poté vyšetřen pod mikroskopem. Přesná poloha kostního nádoru také poskytuje důležité informace. Osteomy se tedy často objevují v určitých částech těla. Je také důležité udělat diferenciální diagnostika s jinými nemocemi, které vyvolávají podobné potíže. Mezi ně patří především ostitis fibrosa, při které dochází k bezbolestnému vystružování čela a horní čelist kost. Protože osteomy jsou benigní kostní nádory, jejich průběh je obvykle pozitivní. Osteom se příležitostně může opakovat.
Komplikace
Postižení jedinci trpí především velmi těžkými bolesti hlavy v důsledku osteomu. Zpravidla tyto bolesti hlavy nastat bez zvláštního důvodu a především velmi sporadicky. Kromě toho existují také velmi nepříjemné pocity tlaku v hlava a také v nos. Výsledkem je, že není neobvyklé, že se výrazně sníží schopnost pacienta soustředit se, takže může být omezen i vývoj dítěte. Zorné pole také není zřídka omezeno a výrazně sníženo osteomem. Osteom také vede ke snížení růstu kostí, takže nedochází k úplnému uzdravení, zejména po nehodách nebo zlomeninách. Dále však příznaky a další průběh tohoto onemocnění velmi závisí na přesné poloze a výstupu tumoru, takže obvykle nelze obecně předpovědět komplikace. Osteom je léčen chirurgickým zákrokem. Komplikace se obvykle neobjevují. Je možné, že se postižená osoba bude muset spolehnout implantáty. Pokud je léčba úspěšná, nemá to žádný vliv na délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Nedefinovatelné bolestdeformace klouby a kostia tlakové poškození kloubů musí vyhodnotit lékař. Tyto příznaky naznačují osteom, který musí být diagnostikován a léčen lékařem. Nejlépe se doporučuje postiženým osobám mluvit jejich rodinnému lékaři, který již může stanovit předběžnou diagnózu na základě pacienta zdravotní historie a vyšetření. Pokud skutečně existuje základní osteom, bude do léčby zapojen ortoped. Pokud již došlo k poškození pohybu, je do FN zapojen také fyzioterapeut nebo sportovní lékař terapie. Lidé, kteří měli rakovina dříve, měli by okamžitě navštívit lékaře, pokud vykazují některý z výše uvedených příznaků. Totéž platí pro genetické predispozice, které zvyšují pravděpodobnost vzniku benigních kostních nádorů. Pokud má rodič anamnézu osteomu nebo osteochondrom, může být předán dětem. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli by odpovídající pacienti s vysokým rizikem okamžitě navštívit lékaře. Pokud je osteom léčen včas, stav lze obvykle překonat bez dlouhodobých následků. Pokud je ošetřeno pozdě nebo nedostatečně, může vést omezené pohyblivosti a silné bolesti. Z dlouhodobého hlediska se nádor může šířit a rovnoměrně vést k smrti.
Léčba a terapie
Léčba osteomu závisí na tom, zda způsobuje příznaky. Důležité jsou také jakékoli komplikace a věk pacienta. Pokud růst nádoru postupuje pomalu a nejsou žádné příznaky, obvykle se na něj čeká a je pozorován další průběh. Pokud je to nutné, provede se chirurgický zákrok na osteomu. Přitom chirurg zajišťuje, aby byl zákrok co nejšetrnější. Během chirurgického zákroku chirurg vykořenil a odstranil osteom z těla, což se také nazývá exstirpace. Pokud je to nutné, náhradu lze také vložit pomocí tkáně vlastní nebo umělé implantáty.
Výhled a prognóza
Prognóza osteomu je obvykle velmi příznivá. Ve většině případů je možné počkat na vývoj kostního nádoru. Chirurgické odstranění není v těchto případech obvykle nutné. Osteom roste velmi pomalu a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. V malém zlomku případů degeneruje do maligního kostního nádoru. Po včasném chirurgickém odstranění je však prognóza relativně dobrá i pro takový nádor. Na druhé straně může být osteom problematický, pokud se nachází v oblasti očí, nos nebo paranazální dutiny. Na těchto místech se mohou objevit určité nepohodlí nebo poruchy. Obvykle však nejsou život ohrožující. Ve většině případů je nicméně v takových případech doporučen chirurgický zákrok, který přináší spolehlivé výsledky. Zřídka takový zásah není možný. Vyhlídky pro postižené pacienty jsou nicméně relativně dobré. Po odstranění osteomu se v několika prvních letech po operaci vyskytne recidiva benigních kostních nádorů. Následné opakování je naopak relativně nepravděpodobné.
Prevence
Preventivní opatření určené k prevenci osteomu nejsou známy. Pokud se tedy objeví znatelné deformity nebo nepohodlí, je důležité co nejdříve konzultovat lékaře, abyste zjistili příčiny. Tímto způsobem lze zabránit dalším poruchám, jako jsou zlomeniny kostí.
Následná péče
Následná péče je nevyhnutelnou součástí každého rakovina léčba. U nádoru, který byl úspěšně léčen, se může po určité době vyvinout recidiva na stejném místě. Výsledkem jsou obnovené příznaky a riziko zkrácení střední délky života. Z tohoto důvodu by měl být nádor pečlivě sledován. Lékaři očekávají nejlepší terapeutický úspěch od brzkého zahájení léčby. Ačkoli je osteom benigní nádor, který nemá tendenci metastázovat, je stále nutná následná péče, protože může způsobovat nepohodlí. Lékaři se zpočátku zdržují chirurgického zákroku, pokud neexistují žádná každodenní omezení. Během této doby jsou nutné pravidelné rutinní kontroly. Plánované následné návštěvy jsou také indikovány po operaci z důvodu možnosti opakování. Místo a rozsah následné péče stanoví společně lékař a pacient. Ve většině případů postačuje kontrola každých šest měsíců. K určení průběhu onemocnění jsou zvláště vhodné zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky nebo CT. Vzhledem k technickým požadavkům následná péče obvykle probíhá na klinikách. Vyšetření jemné tkáně mohou také vést k diagnóze. Pokud se provádí chirurgický zákrok, je rehabilitace často součástí následné péče. Pacient je speciálně připraven terapeuty na jeho profesionální a sociální reintegraci.
Co můžete udělat sami
Pacienti s osteomem mohou na podporu lékařství udělat několik věcí terapie a zlepšit jejich vlastní pohodu. Lehké a pravidelné cvičení posiluje imunitní systém, kardiovaskulární systém a hormonální vyvážit. V závislosti na tom, kde se nádor nachází, plavání a běh, ale také jízda na kole, chůze nebo dokonce mírný svalový trénink jsou vhodné. Alternativní opatření jako jóga, tai chi a qi gong se také osvědčily jako podpůrná pomoc pro osteomy. Je důležité udeřit a vyvážit mezi cvičením a odpočinkem. Pokud lékař předepíše odpočinek v posteli, mělo by se to dodržovat. The strava by měla být složena z potravin bohatých na životně důležité živiny a minerály. Zelenina, ovoce, ořechy a semena pomáhají rychle získat zpět fitness po chemoterapie nebo záření terapie. Tyto obecné opatření lze podpořit výměnami s podobně smýšlejícími lidmi. Ve svépomocné skupině nebo na internetových fórech mohou pacienti s osteomem mluvit ostatním postiženým ohledně příznaků a problémů. Stejně důležité je udržovat sociální kontakty. Záliby a vášně představují protiváhu závažných aspektů nemoci a pomáhají udržovat vysokou kvalitu života navzdory této nemoci. Během a po léčbě je důležité snížení stresu přes relaxace cvičení jako autogenní trénink nebo progresivní sval relaxace. To snižuje fyzické nepohodlí a duševní utrpení stejnou měrou.
