Rhonchi (také známý jako rales) je způsoben tenkými nebo viskózními sekrety v plicích. Zvuky různého charakteru se pak vyskytují ve spojení s dýchání. Zadržování tekutin může být způsobeno srdce selhání, zánět nebo chronické plíce onemocnění.
Co je to zvuk rhonchi?
Lékař si při poslechu plic všimne zvuku rhonchi, pokud se v dýchacích cestách nahromadily tekutiny nebo sekrece. Rhonchi je zvuk, který lékařská terminologie označuje jako respirační šelest. Lékař si při poslechu plic všimne zvuku, pokud se v dýchacích cestách nahromadily tekutiny nebo sekrece. Během inhalace a výdech, pohyb tekutin a sekrecí vytváří zvuk, který maskuje dýchání zvuky zdravého plíce. Chrastivý zvuk má různé vlastnosti podle toho, jak jsou viskózní nebo řídké sekrece. Tenké tělní sekrece produkují diskontinuální dechové zvuky, jejichž vlastnosti jsou klasifikovány jako velkoprostorové, středně vydechované a malodechové, stejně jako vyzváněcí, neznějící a kovové. Kontinuální vedlejší produkty dechu jsou produkovány viskózními sekrety a zahrnují stridorpískání / bublání a hučení. Rales jsou často zkráceny jako RG.
Příčiny
Příčinou rhonchi je akumulace tekutin nebo sekrecí v dýchacích cestách. Ty mohou vstoupit do plic v důsledku různých stavů nebo dysfunkcí. Plicní otok způsobuje nesouvislé zvuky dechu. Plicní otok výsledky z levé strany srdce selhání, zánětlivý proces nebo otrava. Pokud je levá strana srdce je oslabený, nemůže již pumpovat krev vycházející z plic. Ucpává se v plicích, což má za následek zvýšený tlak na plic plavidla. Tekutina vstupuje do plic. Zánětlivé procesy, jako jsou pneumoniea otrava může způsobit zvýšenou propustnost krev plavidla, takže tekutina také vstupuje do plíce tkáň. Tekutina může také vstoupit do plic zvenčí vdechováním. Čím větší je část plic naplněná tekutinou, tím větší jsou bubliny. Velká bublina RG se vyskytuje v plicní otok a bronchiektázie. Ta druhá je nevratná expanze průdušek, která je naplněna tekutinou. Bronchitida často způsobí rales střední bubliny, zatímco pneumonie zpočátku ovlivňuje plicní sklípky a má za následek jemné bublinkové ralesy. Čím dále je RG od stetoskopu lékaře, tím méně to zní. Shromažďování tekutin ve vnitřní části plic proto produkuje neznělé zvuky. pneumotorax, snížená nebo nemožná expanze plic, způsobí kovový RG. Nepřetržité zvuky dechu jsou často způsobeny otokem sliznice. Někdy produkují viskózní sekrece v plicích. Pokud jsou horní dýchací cesty zúžené, nazývá se to stridor. Bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) může způsobit vysokofrekvenční pískání nebo pískání. Nízkofrekvenční hučení nastává, když se vyskytují vlákna hlenu vznášet se volně ve velké části plic. Dýchání vzduch způsobuje, že tato vlákna vibrují, vytvářejí zvuky a mají za následek chrastivý zvuk.
Nemoci s tímto příznakem
- Bronchiální astma
- Bronchiektáza
- Bronchitida
- Plicní embolie
- Srdeční selhání
- COPD
- Pneumonie
- pneumotorax
- Plicní emfyzém
- Pseudokupa
- Plicní otok
- Otrávení
- Aspergilóza
- Dilatační kardiomyopatie
- Aspirace
Diagnóza a průběh
Plicní edém spojený s velkým množstvím tekutin lze někdy slyšet bez stetoskopu. Lékař auskultuje plíce postižené osoby a rychle zjistí, zda jsou reakce kontinuální nebo diskontinuální. On nebo ona zkoumá jednotlivce na další příznaky k diagnostice stavů, jako je vlevo selhání srdce, pneumonie, bronchitida, pneumotorax, COPD or bronchiální astma. Pokud nejde o akutní nouzovou situaci, provede podrobnou anamnézu a může objednat rentgenové záření. Sekrece vylučované v plicích jsou vyšetřeny na Patogenů nebo jiné infekční procesy.
Komplikace
Rales může nastat kvůli různým plicním onemocněním, které také nesou určité komplikace. Například, bronchiální astma produkuje typické zvuky. Kromě dušnosti a strachu z udušení je status asthmaticus obávanou komplikací. V tomhle astma Záchvat, antiastmatika jsou obvykle neúčinné, a proto je to tak stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Může být nedostatek kyslík, což způsobilo, že tělo vstoupilo cyanóza. Chronický astma Můžete také vést k hyperinflaci a následné destrukci alveol (emfyzém). Tím se zvyšuje krev tlak v dodávajícím plicním systému plavidla a vede k namáhání pravého srdce, které může skončit selhání srdce (srdeční selhání). Kromě toho může plicní edém také způsobit rales. Akumulace tekutiny může zapálit plíce (zápal plic), což způsobí dušnost a bolest na hrudi. V nejhorších případech dochází k respirační nedostatečnosti a postižená osoba trpí kyslík deprivace. Kromě toho zánět se mohou šířit po celém těle, což vede k sepse, což není zřídka fatální. V některých případech, zánět z meningy (zápal mozkových blan) může také nastat jako sekundární onemocnění, které může vést na absces v mozek, ale zánět srdce nebo klouby lze také zvážit.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Rales v plicích musí být v každém případě objasněn lékařem a případně ošetřen. Chrastící zvuky dýchání často naznačují respirační onemocnění, které může mít vážný průběh, pokud není léčeno. Návštěva lékaře se doporučuje nejpozději ve chvíli, kdy dojde ke zvýšení potíží nebo k rozvoji doprovodných příznaků. Varovné příznaky podkladu stav vyžadující léčbu zahrnují dušnost, závrať a modré zbarvení rtů. V případě vážných potíží s dýcháním tohoto druhu by měl být přivolán pohotovostní lékař. Pokud je doprovázeno bolení v krku, horečka or kašel, lékař může vyloučit nebo léčit možné infekční nemoc. Každý, kdo má podezření alergická reakce protože příčina ralesů by měla mít alergický test provedeno. Je také možné, že závažné plicní onemocnění, jako je plicní edém, je základem příznaků a musí být okamžitě léčeno. Obecně neobvyklé rasy, které mohou souviset s doprovodnými příznaky, vyžadují odbornou léčbu. Pacienti se stávajícím onemocněním by měli diskutovat změny tónu dýchání se svým ošetřujícím lékařem, aby se předešlo komplikacím a závažnému průběhu.
Léčba a terapie
Rales může být příznakem život ohrožující situace. To platí zejména, pokud k nim dojde náhle. Pokud je podklad vlevo selhání srdce s tvorbou plicního edému je horní část těla oběti vyvýšena. Záchranný lékařský tým spravuje kyslík stejně jako léky. Selhání levého srdce nelze vyléčit, ale lze jej léčit vhodným dlouhodobým lékem terapie. Terapie může zahrnovat úpravy životního stylu, aby vyhovovaly stav. pneumotorax může být život ohrožující. První prioritou léčby je vytlačování vzduchu z pleurálního prostoru, aby se mohl vytvořit podtlak. To je nezbytné pro opětovné nafouknutí plic. Vzduch je vypuzován pomocí a truhla vypustit. Takzvaný Bülauův odtok odvádí tekutiny. Bakteriální pneumonie je obvykle léčena antibiotika. Toto je doplněno o opatření zmírnit příznaky, jako je odpočinek v posteli a šetření. Bronchitida je léčen podáváním léků. Lékař předepisuje buď antibiotika, bronchospasmolytika nebo léky na kašel, v závislosti na typu bronchitidy. Bronchiální astma je také léčen léky. Lidé ovlivnění COPD spoléhejte na trvalou podporu dýchání i na rozsáhlou léčbu drogami. V závislosti na závažnosti případu může lékař zvážit transplantaci plic.
Výhled a prognóza
Rasy mohou být způsobeny mnoha různými nemocemi a jinými příčinami. Ve většině případů je však nutná léčba lékařem a bez léčby mohou nastat závažné komplikace. V nejhorším případě se objeví akutní dušnost nebo srdeční selhání. Vzhledem k dušnosti není neobvyklé panický záchvat nastat. Podobně může dojít k astmatickému záchvatu. Každodenní život pacienta je proto vážně omezen. Fyzická námaha již není možná. Pokud se tekutina v plicích zapálí, může to dojít vést na zápal plic. To obecně vede k nedostatku kyslíku a má silný negativní vliv na celé tělo. Podobně se zánět může objevit také v mozek nebo srdce. Mají vážné důsledky pro pacienta. V závislosti na příčině se léčba provádí chirurgickým zákrokem nebo pomocí antibiotika. Při akutních záchvatech musí být přivolán pohotovostní lékař, který se o pacienta postará.
Prevence
Aby se udržovaly zdravé plíce a předcházelo se zvrácení, doporučuje se, aby se lidé zdrželi kouření. Lidé se sklonem k bronchiálnímu astmatu nebo CHOPN mají prospěch zejména ze zdravého životního stylu, který zahrnuje i cvičení. Pravidelné cvičení zvyšuje objem plic i síť kapilár, což umožňuje absorbovat více kyslíku při každém dechu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Rales lze zmírnit několika jednoduchými opatření a různé domácí opravné prostředky. Čajové přípravky z zázvor, smrk, tymián or divizna se osvědčily. Silný hlen lze odstranit parními lázněmi nebo vdechováním s eukalypt, šalvěj or kafr. Ke stimulaci sliznic, a tím k podpoře odstraňování hlenu, by mělo být také spotřebováno dostatečné množství tekutin. Doprovázející [[Tepelná terapie| Teplo a odpočinek v posteli. Pokud jsou rasy způsobeny bronchitidou, homeopatické léky lze také použít. Globule jako Bryonia, Echinacea nebo Aconitum zmírňují příznaky a jsou zvláště užitečné na začátku a studený nebo bronchitida. Klasický domácí opravné prostředky jako česnek or zázvor působí jako přírodní antibiotika a usnadňuje průduškám odstraňování přebytečného hlenu. Hlávkový salát má také uklidňující účinek na příznaky podobné bronchitidě. Lepek je třeba se vyhnout v případě rachocení dýchacích zvuků, protože látka může podporovat tvorbu hlenu. Totéž platí pro mléko a mléčné výrobky i dráždivé potraviny a pokrmy. Uzení by měla být okamžitě vysazena v případě dýchacích potíží. Aby se předešlo dlouhodobému zneužití, doporučuje se posílit imunitní systém a dýchací trakt snížením stres, jíst vyváženě strava a cvičení.
