Wernickes Aphasia: Příčiny, příznaky a léčba

Wernickeho afázie je těžká porucha řeči a hledání slov. Utrpitelé trpí extrémním narušením jazyka a jsou schopni porozumět nebo reprodukovat nejjednodušší slova jen s velkými obtížemi. Wernickeho afázie jsou schopni porozumět řečovému obsahu vůbec pouze při intenzivním tréninku a terapie zaměřením na mimiku a rozdíly řeči.

Co je Wernickeho afázie?

Wernickeho afázie je jednou z nejhlubších jazykových poruch, které mohou lidi postihnout. Je ironií, že afázie nastává až po dokončení vývoje jazyka. Ovlivnění jedinci mohou mít určitou slovní zásobu, ale nejsou schopni se vyjádřit konkrétním a cíleným způsobem. Je proto možné, že Wernickeho afázie zcela nebo jen částečně zasahuje do vývoje jazyka. Afazici jsou nicméně schopni rozpoznat výrazy obličeje a interpretovat objem a záměr tónu hlasu, například když rozzlobený člověk křičí nebo někdo pláče. Nemoc musí být přísně odlišena od mentálního nebo intelektuálního postižení.

Příčiny

Příčinou této formy afázie je obvykle trvalé poškození řečnického centra Wernicke, a mozek oblast v horním spánkovém laloku postižené osoby. Ve většině případů je to způsobeno a mrtvice nebo méně často nehoda. Za těchto okolností je řečové centrum buď přímo poškozeno, nebo není dostatečně zásobeno krev a utrpí trvalé poškození v důsledku akutního nedostatku kyslík. Při nehodách kraniocerebrální trauma, ke kterým může dojít při sportovních nehodách nebo dopravních nehodách, nezřídka přímo zasáhne postiženou oblast vozidla mozek, což způsobilo trvalé poškození. Mezi vzácnější příčiny Wernickeho afázie patří lokalizovaná mozek nádor, nedostatky v mozku nebo související s věkem demence.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Afázie mohou ovlivnit všechny oblasti lidské komunikace. To zahrnuje tlumočení řeči, jazyk a čtení a psaní. Pokud byla afázie způsobena přímým poškozením oblasti mozku, dojde k dané poruše přímo a téměř bez prodlení. Afázie, které mají svůj původ v demence vyskytují se zákerne v epizodách a průběžně postupují v průběhu degenerující mozkové látky. Demenceztráta mozkové hmoty související s afázií je často doprovázena sekundárními příznaky, jako jsou změny osobnosti a návyků souvisejících s osobou, jakož i paměť a koncentrace problémy. Wernickeho afázie má za následek dva základní příznaky. Na jedné straně trpí Wernickeho afázie poruchami hledání slov, ve kterých jsou slova silně modifikována ve své struktuře a tedy smyslu. Slabiky a písmena jsou tedy v závislosti na osobě vynechána nebo přidána. Například jednoduché slovo jako míč se stane vším. V důsledku této symptomatologie zvané parafázie může afázika také zcela zaměňovat slovní významy. To se může stát i u slov, která nemají podobný zvuk. Na druhou stranu je ovlivněna nejen tvorba jednotlivých slov, ale celá gramatická kompetence. Věty tvořené Wernickeho afázikou se často zdají dlouhé a záhadné, podřízené věty jsou nesprávně spojeny nebo dochází k duplikacím, takže celá věta je nepochopitelná.

Diagnóza a průběh onemocnění

Protože jazyk hraje v našem životě ústřední roli, detekce a diagnostika afázie je relativně přímá. Když se objeví první příznaky, jako jsou již zmíněné, je postižená osoba testována na Wernickeho afázii neurologem na základě příslušných testů. Ukázalo se, že obzvláště účinné jsou takzvané testy tokenů. Neurolog požádá pacienta, aby uspořádal několik karet různých barev a velikostí ve dvojicích, aby se navzájem shodovaly. Tento první test ve většině případů určuje, zda je přítomna afázická porucha řeči. Ještě přesnější stanovení poruchy řeči lze provést pouze pomocí testu AAT (Aachen Aphasia Test). Tento test může také určit stupeň poruchy a slouží také jako dlouhodobý nástroj v terapie k určení, zda jsou terapeutická protiopatření účinná. Pokud jsou tyto testy objednány v důsledku přímého poškození mozku, měly by být provedeny také neurologické testy, které se zaměřují na inteligenci a osobnost pacienta.

Komplikace

Ti, kteří jsou postiženi Wernickeho afázií, zpravidla trpí velmi výraznou poruchou řeči. V tomto případě je pro ně obtížné najít nejjednodušší slova, takže postižená osoba velmi obtížně komunikuje s ostatními lidmi. Porucha má velmi negativní dopad na každodenní život pacienta a může vést k vážnému sociálnímu nepohodlí a komplikacím. Vývoj dětí je také významně omezen kvůli Wernickeho afázii, takže v dospělosti mohou nastat i různé stížnosti. Často také trpí děti koncentrace poruchy nebo paměť problémy. Různá slova jsou také zmatená, takže postiženými někdy trpí panický záchvat protože se stydí za nepořádek. Zvláště u dětí je to možné vést k šikaně nebo škádlení, což způsobuje, že trpí deprese nebo jiné psychologické poruchy. Přímý a kauzální terapie protože Wernickeho afázie obvykle není možná. Postižení jsou závislí na různých terapiích, které mohou zmírnit příznaky. Pozitivní průběh nemoci však nelze vždy předvídat. Průměrná délka života pacienta však zůstává nedotčena Wernickeho afázií.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Poruchy mezilidské komunikace by měly být vždy projednány s lékařem. Pokud se děti mohou jazyk naučit jen obtížně nebo vůbec, měl by být již navázán kontakt s lékařem. Dospělí, dospívající nebo děti, kteří se již dostatečně naučili mluvit, také potřebují lékařskou pomoc a podporu, pokud jejich řeč ustoupí. Je nutné objasnit příčinu, aby bylo možné stanovit diagnózu a stanovit léčebný plán. Pokud se vyskytnou problémy s vyhledáváním slov nebo pokud se artikulace vyznačuje nepravidelnostmi, měla by postižená osoba vyhledat lékaře. Nesrovnalosti v paměť, zmatená řeč a snížená schopnost soustředění by se také měly zkoumat a objasňovat. Pokud dospělí vykazují neobvyklé změny osobnosti, poruchy chování nebo pokles paměti, je třeba vyhledat lékaře. Pokud si postižená osoba pravidelně navzájem zaměňuje slova, mělo by to být chápáno jako varovný signál organismu. Pokud již nelze podřízené věty správně spojit, je třeba to interpretovat jako další známku současné nemoci. Pokud jsou formace vět pro lidi v bezprostředním prostředí zcela nepochopitelné, měla by být tato okolnost projednána s postiženou osobou. Potřebuje lékařskou pomoc, protože jde o nemoc, pro kterou je nutná terapie.

Léčba a terapie

Po vhodné diagnóze a stanovení závažnosti afázie lze poskytnout jazykovou terapii podporovanou neurology a logopedy. Čím dříve je zjištěna Wernickeho afázie, tím větší je šance pacienta na obnovení komunikace. Primárním cílem terapie je obnovit schopnost mluvit. Terapeut musí být navíc schopen vyjádřit pocit, že pacient není sám se svou drastickou nemocí, ale že v dohledu jsou určitě pozitivní šance na uzdravení. Pro znovuzískání základních jazykových dovedností použije terapeut známé, jednoduché slovní posloupnosti. Recitování měsíců, oblíbených předmětů, dnů v týdnu nebo příjmení jsou jen prvním krokem a rychle ukazují úspěch, který by měl pacienta dále motivovat. Jelikož Wernickeho afázie často ovlivňuje tvorbu vět, terapeut používá nejjednodušší věty k procvičování správné gramatiky a smysluplného slovosledu. Ke konci terapie je afázická osoba konečně proškolena k aplikaci získaných jazykových dovedností do každodenní komunikace. Tato část se obvykle provádí v kontrolovaném prostředí skupinové terapie s jinými afáziemi a odstraňuje strach pacienta z nutnosti mluvit před cizími lidmi v neznámé situaci.

Prevence

Úplná prevence Wernickeho afázie je prostě nemožná. S výjimkou nehod způsobených Božím jednáním je však možné zabránit rizikové faktory jako je mozková mrtvice nebo skleróza. Jíst zdravě, vyváženě stravaCvičení a mentální aktivita znamenají obrovské snížení rizika. Věnujte pozornost klíčovým nutričním hodnotám, jako je krev cukr úrovně, vaše cholesterolu hladiny, hladiny lipidů v krvi a vaše krevní tlak. Vyhněte se pravidelným kouření a pracovat na možné obezita.

Následovat

Ve většině případů přímé sledování opatření pro Wernickeho afázie jsou významně omezené a v některých případech nejsou postižené osobě ani k dispozici. V ideálním případě by tedy postižený jedinec měl při prvních známkách tohoto stavu vyhledat lékařskou pomoc stav a také hledat léčbu, aby se zabránilo vzniku dalších příznaků a komplikací. K samoléčení obvykle nedochází u Wernickeho afázie, proto je nutná léčba lékařem. Osoba postižená tímto onemocněním je zpravidla závislá na opatření of fyzioterapie a fyzioterapie. V tomto případě lze mnoho cviků opakovat i doma, což výrazně urychluje proces hojení. Příjem různých léků je zpravidla také velmi důležitý. Je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování, aby se zabránilo dlouhodobým účinkům na příznaky. V případě dotazů nebo nežádoucích účinků by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Další průběh Wernickeho afázie je silně závislý na závažnosti onemocnění, takže nelze provést obecnou předpověď. Za určitých okolností se také sníží průměrná délka života postižené osoby.

Co můžete udělat sami

Wernickova afázie vyžaduje především lékařské ošetření. Většinou příčinná mrtvice musí být objasněno před zahájením léčby. Které podporují opatření jsou užitečné, záleží na individuálním obrazu příznaků. Téměř vždy je nutná komplexní terapie řeči a polykání. Terapii lze podpořit doma pravidelnou řečí a prováděním vhodných cvičení. Během této fáze nemoci potřebuje pacient velkou podporu a pozornost. The mrtvice obvykle také vede k nehybnosti, kterou lze kompenzovat například organizací ambulantní ošetřovatelské služby. Kromě toho by mělo být zajištěno, aby pacient užíval předepsané léky přesně podle pokynů lékaře. Prevence opakování cévní mozkové příhody zahrnuje také identifikaci rizikové faktory. Obecně platí, že zdravý životní styl musí být udržován s přiměřeným pohybem, nízkým stres a zdravý strava. Dotčená osoba by měla být vždy informována o nesprávně vytvořených větách nebo slovech. Pravidelné školení je nejdůležitějším opatřením k obnovení ztracených schopností. O tom, která opatření pro svépomoc jsou podrobně užitečné, je třeba prodiskutovat společně s odpovědným lékařem.