Synonyma
Lékařské: pyelonefritida horní UTI (Infekce močových cest), pyonefróza, urosepse.
Definice
Zánět ledvinové pánve (pyelonefritida) je intersticiální (tj. mezi skutečnou renální tkání), bakteriální, tkáň ničící (destruktivní) zánět ledvina a renální pánevní kalicální systém. Zánět ledvinové pánve může dojít na jedné nebo obou stranách.
Frekvence
To je jeden z nejběžnějších ledvina nemoci. Postiženo je přibližně 10 - 20% populace. Chronická (recidivující) pyelonefritida Zánětlivé onemocnění pánevního těla, pokud není detekováno, může vést k úplné (terminální) selhání ledvin v asi 20% případů. Ženy jsou postiženy přibližně 2–3krát častěji než muži.
Příčiny
Pyelonefritida Zánět pánevního onemocnění je způsoben hlavně bakterie jako Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa nebo Staphylococcus. Vzhledem k blízkému "sousedství" močová trubice a anusTyto choroboplodné zárodky se snadno přenášejí do močových cest nátěrovou infekcí (např. toaletním papírem), zejména u žen, odkud vystupují přes měchýř do renálního pánevního kalikálního systému (NKBS). Velmi zřídka bakterie dosáhnout ledvinové pánve přes krev or lymfy plavidla.
Infekce obvykle začíná v tzv. Papilách a poté se klínovitě šíří do ledvinové kůry. A hnis dutina (absces formace) uvnitř a kolem ledvina je možné, ale velmi vzácné. Nakonec se může objevit klínovitá jizva se zatažením na povrchu ledvin.
Rizikové faktory
Různé faktory mohou podporovat zánět ledvinné pánve:
- Těhotenství (pyelonephritis gravidarum)
- Nedostatek estrogenu (ženský pohlavní hormon)
- Metabolické nemoci (diabetes mellitus, dna)
- Léky (některé léky proti bolesti, antibiotika)
- Rozšíření prostaty s retencí moči a jakákoli forma poruchy toku moči
- Paraplegie
Klasifikace
Lze rozlišit různé formy pyelonefritidy-pánevního zánětlivého onemocnění podle jeho průběhu (akutního nebo chronického) a jeho původu (primární nekomplikované nebo sekundárně komplikované), o kterém bude podrobněji pojednáno níže. Formuláře:
- Akutní primární (nekomplikovaná) pyelonefritida Pánevní zánětlivé onemocnění
- Akutní sekundární (komplikovaná) pyelonefritida Pánevní zánět