Metoklopramid (MCP) je lék, který působí na gastrointestinální trakt. Metoklopramid snižuje nevolnost a zvracení a zvyšuje žaludek aktivita. Je k dispozici v několika formách, například tablety, kapky a čípky.
Co je metoklopramid?
Metoklopramid (MCP) je lék, který ovlivňuje gastrointestinální trakt. Metoklopramid je lék na předpis určený především pro nevolnost a zvracení. Vzhledem k jeho vzácným, ale závažným vedlejším účinkům na pohybový aparát by použití nemělo překročit 5 dní. Metoklopramid by neměl být používán u dětí mladších 2 let a pacientů s určitými již existujícími stavy (zejména střevní obstrukce, gastrointestinální krvácení, a epilepsie).
Farmakologický účinek
Metoklopramid patří do skupiny dopamin antagonisty. Dopaminjako endogenní neurotransmiter, může vyvolat zvracení vazbou na jeho vazebná místa v centru zvracení v mozkový kmen. Metoklopramid brání dopamin z vazby na své vazebné místo (receptor). Tím se eliminují účinky zprostředkované dopaminem. Receptory pro dopamin se nacházejí především v mozek. Dopamin zde také zprostředkovává další procesy, jako je kontrola dobrovolných pohybů. Tím lze vysvětlit některé vedlejší účinky metoklopramidu mechanismus účinku. Další vazebná místa pro dopamin se nacházejí v gastrointestinálním traktu, kde pomáhá zpomalit trávení. Kromě toho metoklopramid ovlivňuje také receptory serotonin, Další neurotransmiter produkované tělem. Závazná místa pro serotonin jsou také umístěny v mozek, ale také v zažívacím traktu. Zde metoklopramid zvyšuje aktivitu žaludku a zkracuje dobu průchodu potravy. Metoklopramid navíc zvyšuje koncentrace určitého pohlavního hormonu, prolaktinu. Tento pohlavní hormon mimo jiné reguluje mléko produkce v mléčné žláze. Metoklopramid se odfiltruje zpět z krev ledvinami a poté vylučován močí. Proto v případě snížené ledvina funkce (renální nedostatečnost), je třeba dávat pozor na dávkování.
Lékařské použití a aplikace
Metroclopramid je lék na předpis. Je spolehlivě účinný proti nevolnost a zvracení. Metoklopramid se proto používá k nevolnosti různých příčin:
Při nevolnosti při cestování migréna, intolerance na léky, traumatické mozek zranění a po operaci. Jeho účinek je však omezen na nevolnost způsobenou chemoterapie a po operaci, což je důvod, proč ostatní drogy jsou zde použity. Kromě toho se metoklopramid používá ke zlepšení vyprazdňování žaludku. Metoklopramid lze tedy použít k podpoře léčby dráždivých látek žaludek or pálení žáhy. Dále se tento účinek metoklopramidu využívá k urychlení nástup akce ostatních drogy. Z tohoto důvodu je metoklopramid často součástí migréna léky.
Rizika a vedlejší účinky
Protože metoklopramid působí na mnohostranný receptor, jsou také jeho vedlejší účinky mnohostranné. Příležitostně způsobuje metoklopramid únava a závrať. Pacienti někdy také vyjadřují bolesti hlavy a poruchy spánku. Méně časté, ale mnohem závažnější, jsou vedlejší účinky, které ovlivňují pohyb koordinace. Pacienti pak trpí třesem, svaly křeče a nedobrovolné pohyby. Obávány jsou zejména tardivní dyskineze, poruchy pohybu, ke kterým dochází po dlouhém užívání určitých drogy. Postižené osoby neustále dělají žvýkací pohyby, nedobrovolně se šklebí a najednou bezvýznamně pohybují rukama a nohama. Tardivní dyskineze je obvykle nevratný, což znamená, že nezmizí po vysazení spouštěcího léku. Z tohoto důvodu Evropská agentura pro léčivé přípravky EMA doporučuje, aby bylo užívání metoklopramidu považováno za ještě kritičtější. Kromě toho je třeba se vyhnout aplikacím delším než 5 dní kvůli riziku tardive dyskineze. Kvůli zvýšení prolaktinu úrovně, mléko sekrece může nastat iu těhotných žen. Ženy si také často stěžují na menstruaci křeče. U mužů může dojít ke zvětšení mléčné žlázy. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V případě závažných nežádoucích účinků je třeba lék okamžitě vysadit. Metoklopramid může být používán u dětí ve věku 2 let a starších těhotenství, aplikace je třeba posuzovat kriticky, laktace není vůbec povolena. Metoklopramid se nesmí používat u pacientů s určitými již existujícími stavy. Tyto zahrnují střevní obstrukce v důsledku střevní obstrukce, krvácení do zažívacího traktu (v důsledku žaludečních vředů, nádorů apod.), epilepsie, a deprese (při užívání léků určité skupiny tzv Inhibitory MAO).
