Kostní nádory: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Biopsie (vzorek tkáně) - určit typ nádoru a jeho agresivitu; nejdůležitější diagnostické opatření v případech podezření na nádor; provedeno podle zobrazovacích postupů (viz „Diagnostika zdravotnických prostředků").
  • Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostáza, močová vápník (nádorová hyperkalcémie (synonymum: nádorem vyvolaná hyperkalcémie, TIH) je jedním z nejčastějších příznaků u paraneoplastických syndromů), PTHrP (parathormonusouvisející protein; konstelace se sníženým parathormonem (PTH) a zvýšeným PTHrP je typická pro hyperkalcémii nádoru) - u podezření na kost metastáz, kostní nádory (osteosarkom).
  • Bence-Jones Proteinů v moči (plazmocytom/mnohočetný myelom).
  • Deoxypyridinolin (DPD) - je> 98% specifický pro kosti - dobrý index míry kostní resorpce (zvýšený u: peri- a postmenopauzálních osteoporóza (včasná detekce možná, pokud je kostní denzitometrie stále normální); kost metastáz; plazmocytom (synonymum: mnohočetný myelom); Pagetova nemoc; hlavní hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Parathormony - Vyloučit hyperparatyreóza, v souvislosti s nimiž se mohou vyskytnout kostní projevy onemocnění: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemoragované resorpční cysty = hnědé nádory s nepravidelně rozloženými shluky obřích buněk) (spíše vzácné) (obří buněčný nádor / osteoklastom).
  • Imunohistochemická detekce mutantního histonového proteinu H3.3 - v nejasných případech (tumor obrovských buněk (osteoklastom), chondroblastom).
  • Wg. možný anémie (anémie): malý krevní obraz, feritin*, kyselina listová, vitamin B12, retikulocyty.

* Nízká feritin hladiny mohou být „maskovány“ zánětlivými odpověďmi. Proto je posouzení feritin by mělo být provedeno souběžně s C-reaktivním proteinem (protein akutní fáze), pokud je to nutné.