Renální osteopatie: terapie

Obecná opatření

  • Jakékoli souběžné zdravotní stavy by měly být pečlivě sledovány a léčeny.
  • Krev tlak by měl být optimálně upraven.
  • Krev lipidy (krevní tuky) by měly být kontrolovány a v případě potřeby upraveny na nízkou hladinu.
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Zachování úsilí o normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od věku 65: 24) → Účast na programu pod lékařským dohledem pro podváha.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Droga fosfát často je nutná fixace. U pacientů s terminální renální nedostatečností: částečně do dialýza (přibližně 250 mg / den).

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Pneumokokové očkování

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Dodržování následujících specifických výživových doporučení:
    • Denní příjem energie: přibližně 35 kcal na kg tělesné hmotnosti.
    • Obecně platí, že strava by měl mít nízký obsah bílkovin (nízký obsah bílkovin), ale kvůli riziku podvýživapříjem bílkovin by neměl být příliš drasticky snížen. Kromě toho denní příjem bílkovin (na kg tělesné hmotnosti) závisí na stádiu poškození ledvin (podle doporučení lékaře)!
    • Vyhýbání se nebo snižování monosacharidy (jednoduché cukry) a disacharidy (dvojité cukry) a vysoký příjem komplexu sacharidy.
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • Dieta s nízkým obsahem cholesterolu
    • Dieta bohatá na ovoce a zeleninu
    • A strava nízko sodík chlorid Rovněž je třeba dodržovat (<6 g / den).
    • U pokročilé renální nedostatečnosti (ledvina slabost), ne více než 1 g fosfát za den (redukce fosfátů ve stravě * s cílem: 800 - 1,000 24 mg / XNUMX h) by měla být přijata ke zmírnění následků poruch na vitamin D a kostní metabolismus. Potraviny bohaté na fosfát jsou to zejména mléčné výrobky, vajíčka, maso, ryby, sýr, ořechy, sušená zelenina a pšeničné otruby. Podrobné informace o obsahu fosfátů v potravinách (viz seznam potravin - Phopshat).
    • Ve fázi (před) terminálu selhání ledvin, draslík hladiny mohou být zvýšené. Pak draslík- naléhavě se vyvarujte bohatých potravin, jako je sušené ovoce, sušená zelenina, pokrmy ze sušených brambor a pšeničné otruby, rybí maso, špenát, rajčatový protlak, kečup, pistácie, pražené arašídy, čokoláda, víno, ovoce a ovocné šťávy by měly být konzumovány omezeným způsobem.
    • Denní pití: 3 litry, aby bylo možné vyloučit močové látky a vyhnout se dehydratace (nedostatek tekutin) (Varování: neplatí v případě otoků (voda retence), manifest nefrotický syndrom a srdce selhání (srdeční nedostatečnost)). Pokud je navíc přítomna pokročilá renální nedostatečnost (slabost ledvin), platí následující doporučení:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

* CKD = chronické onemocnění ledvin

Sportovní medicína