Diagnóza
Ve většině případů jsou klasické příznaky zánět nehtového lůžka stačí k tomu, aby lékař mohl stanovit spolehlivou diagnózu. Aby získal přesné informace o přítomném patogenu, může také zasáhnout postiženou oblast. Pokud je chronická forma zánět nehtového lůžka je podezření, měl by lékař podrobně zdravotní historie za účelem vyloučení základních chorob, jako je cukrovka mellitus (zánět nehtového lůžka léčba).
Terapie
Akutní zánět nehtového lůžka, který se vyznačuje mírným zarudnutím, otokem a pulzováním bolest v oblasti špičky lze nejprve ošetřit vlažnou koupelí nohou nebo rukou s tvarohovým mýdlem nebo heřmánek řešení. Mají uklidňující účinek a podporují přirozený proces hojení. Praní také uvolňuje rohovou vrstvu a usnadňuje její odstranění hnis.
Po koupeli nehty opatrně otřete. Kromě toho aplikace dezinfekčních mastí, které obsahují například antibakteriální jód, je také užitečné, protože mohou pomoci zejména při bakteriální příčině zánětu nehtového lůžka a zmírnit často se vyskytující svědění. (Např. Ilon® mast) Postižené místo by mělo být imobilizováno jeho zvednutím, použitím chladících obkladů nebo pomocí malých dlah.
V případě akutního zánětu nohy na nehtu je třeba se vyvarovat příliš těsné obuvi; místo toho se doporučuje obuv, která poskytuje dostatek místa na špičce prstu, aby nedošlo k dalšímu podráždění postižené oblasti. Měli byste se také vyvarovat kontaktu s čisticími prostředky a jinými chemikáliemi (noste obuv a rukavice, např. při čištění čisticími prostředky). Pokud bolest je velmi těžký, léky proti bolesti může dočasně pomoci. V případě akutního zánětu nehtového lůžka se doporučujeme nedotýkat se oblasti kolem nehtového lůžka sami, protože autoterapie může situaci ještě zhoršit.
Pokud zánět trvá několik dní, je třeba v každém případě vyhledat lékaře. Pokud zánět nehtového lůžka po prvním ošetření neustoupil (např. Koupele a masti), otok, přehřátí nebo hnis nebo se příznaky zhorší, je třeba vyhledat lékaře. Pokud však zánět pokročil tak daleko, že horečka, zimnice, otok lymfy uzliny a celkový pocit nemoci, může být také nutná antibiotická léčba.
Skupina účinných látek penicilinů je pro tento účel vhodná, protože jsou zvláště účinné proti stafylokokyse bakterie které nejčastěji způsobují zánět nehtového lůžka. Pokud je zarůstající nehet příčinou zánětu nehtového lůžka, může být nehet chirurgicky zmenšen lékařem. V některých případech musí být nehtová destička také zcela odstraněna.
Před výběrem chirurgické léčby zánětu nehtového lůžka způsobeného vrozeným nehtem lze vyzkoušet některá další opatření. Například může být vložena ortéza mezi nehet a kůži, mohou být umístěny absorpční bavlněné vložky nebo může být boční stěna nehtu stažena náplastí. Pokud je zánět nehtového lůžka léčen pozdě nebo vůbec, může dojít k poruchám růstu nehtu nebo může být neht odmítnut.
Zánět nehtového lůžka se obvykle vyskytuje akutně a zmizí asi po týdnu. Infekce probíhá v povrchové části kůže. Ve vzácných případech může zánět postupovat do hlubších vrstev.
Existuje riziko, že se infekce rozšíří na kosti or krev plavidla. Pokud zánět nehtového lůžka sám po několika dnech neustupuje nebo se dokonce zhoršuje, návštěvě lékaře se nelze vyhnout. Lékař rozhodne, zda antibiotikaje nutný chirurgický otvor nebo obojí.
Obvykle antibiotika ze skupiny penicilinů jsou předepsány. Léčba zánětu nehtového lůžka závisí hlavně na příznacích, závažnosti zánětu a výsledku lékařské prohlídky. Je třeba rozlišovat, zda byl zánět způsoben bakterie, kvasinkové houby nebo viry.
V závislosti na patogenu, který způsobil zánět nehtového lůžka, mohou být také zváženy různé masti a léky. Protizánětlivé koupele a masti mají v zásadě uklidňující účinek na zánět nehtového lůžka a mohou dokonce podporovat přirozený proces hojení. Za tímto účelem dezinfekční roztoky nebo masti obsahující jód nebo jiné antibakteriální látky jsou zvláště vhodné.
Zvláště pokud bakterie byly příčinou zánětu nehtového lůžka, mohou tyto složky pomoci urychlit proces hojení. Aby bylo možné zjistit, které masti a opatření jsou v konkrétním případě nejvhodnější, je vhodné se poradit s ošetřujícím lékařem. Za určitých okolností může mít experimentování s mastmi samo o sobě negativní dopad na průběh onemocnění.
Je obzvláště důležité nemanipulovat v oblasti zánětu nehtového lůžka a pokusit se jej odvodnit hnis s nevhodným nářadím. Pokud je zánět pokročilejší a závažnější, použijte masti obsahující antibiotika v některých případech může být nutné. Pokud se zánět šíří oteklý lymfy uzly a horečkalze navíc předepsat antibiotikum ve formě tablet.
Pokud zánět nehtového lůžka není způsoben bakteriemi, ale například infekcí kvasinkovými houbami, jsou účinné masti obsahující antifungální látku. Určitý viry může také způsobit zánět nehtového lůžka. Infekce s opar viry lze dobře léčit mastí obsahující tzv. virovou statiku, tzn
přísady, které bojují proti viru (např Aciclovir). Mělo by se pamatovat na to, že v případě mírného zánětu nehtového lůžka je k vyléčení zánětu obvykle postačující použití masti a šetření postiženého nehtu (např. Vhodnou obuví). V závažnějších případech může být nutná malá operace což může být nutné odstranit hřebík, aby mohl hnis odtékat. Poté se aplikuje dezinfekční masticí obvaz, aby se rána mohla dobře zahojit.
V případě chronického zánětu nehtového lůžka může být vhodné vyhnout se některým dráždivým látkám. Některé přísady do mastí nebo krémů na ruce mohou být také zodpovědné za neustále se opakující záněty nehtového lůžka a je třeba se jim vyhnout. Lidé, kteří často přicházejí do styku s agresivními látkami, by si měli pravidelně natírat do rukou dostatečné množství mastných mastí, aby se zabránilo zánětu nehtového lůžka.
V případě zánětu nehtového lůžka může být užitečné použití tahové nebo tahové masti. V medicíně se tahová mast používá při zánětlivých kožních onemocněních, abscesech, vaří, akné, stejně jako pro třísky a zánět nehtového lůžka. Masť má protizánětlivý, antibakteriální, krev podpora oběhu, bolest- uvolňující účinek a změkčuje nejvyšší vrstvy pokožky, takže cizí tělesa a hnis lze snáze odstranit ven.
To je také důvod, proč se tahová mast často používá pro zánět nehtového lůžka. Hnis přítomný, například pod nehtem, způsobuje bolestivý tlak, který lze zmírnit odstraněním hnisu. Betaisodona® je obchodní název používaný v Německu pro „povidon-jód".
Povidon-jod je dezinfekční prostředek obsahující jód, který se často používá v medicíně. Jód poškozuje skořápku mikroorganismů, jako jsou bakterie, viry, houby a spory bakterií, a tím je zabíjí. kromě Betaisodona®, mnoho dalších dezinfekční obsahující jód se používají v medicíně.
Nicméně, Betaisodona® má tu výhodu, že je zvláště vhodný pro použití na citlivých místech, jako jsou sliznice a rány. Betaisodona® se aplikuje v obvykle 10% ředění na velkou plochu dezinfikované oblasti. Betaisodona® lze také použít na zánět nehtového lůžka, zvláště pokud je kutikula infikovaná nebo znečištěná.
Nevýhody jsou svědění, vyrážky a často se vyskytující alergické reakce. Výrobky obsahující jód by nikdy neměly být používány k léčbě onemocnění štítné žlázy, protože mohou mít velmi silný vliv na metabolismus štítná žláza. Mírný zánět nehtového lůžka se často objevuje a obvykle se uzdraví po několika dnech, kdy se nehtu uleví a případně se ošetří podpůrnými, antiseptickými koupelemi nebo masti.
Může být užitečné ukázat lékaři před vlastními opatřeními silně zanícený zánět nehtového lůžka, protože tím může dojít ke zhoršení zánětu. Zpravidla se nejprve kontaktuje rodinný lékař, který léčí zánět nehtového lůžka. V závislosti na závažnosti zánětu může rodinný lékař doporučit dermatologovi (dermatologovi) nebo chirurgovi.
Zánět nehtového lůžka je častější u chronických základních onemocnění, jako je cukrovka mellitus. V takovém případě by měl ošetřující lékař navštívit základní onemocnění. Rodinný lékař při vyšetření postižené oblasti obvykle rozpozná zánět nehtového lůžka.
Lékař však nejprve vezme a zdravotní historie (anamnéza) o tom, jak k úrazu došlo, aby bylo možné odvodit možný patogen nebo poskytnout rady, jak zabránit opakujícímu se zánětu nehtového lůžka (např. nosit vhodnou obuv). V některých případech může být užitečné, aby lékař určil patogen pomocí nátěru zanícené tkáně. V pokročilém stadiu může lékař zvážit Rentgen (nebo případně zobrazování magnetickou rezonancí / nukleární spin) ruky nebo nohy nutné k určení, zda se zánět již rozšířil do hlubších tkání, kostí nebo kostní dřeň.
