Rohovka zánět, známá také jako keratitida, je zánětlivá změna v rohovka oka. To je spojeno s bolest, snížený slzný tok, zvýšená citlivost na světlo a snížení vidění. Ve většině případů rohovka zánět léčí se bez následků - pokud však léčba není přijata po delší dobu, transplantace může být dokonce nutné.
Co je zánět rohovky?
Normálně stavse rohovka oka je čirá tkáň skládající se z několika vrstev. Své zánět může být způsobeno různými důvody. Stupeň tohoto zánětu rohovky se liší případ od případu a sahá pouze do jedné nebo dokonce do několika vrstev rohovky. V případě, že je omezen na povrch, vyznačuje se hlavně mírnou neprůhledností. Tato neprůhlednost se stává hustší, čím více vrstev je ovlivněno. Protože stav rohovky má významný vliv na vidění, je nezbytně nutné včasné ošetření nemoci. To je jediný způsob, jak zabránit následnému zjizvení nebo oddělení rohovky a umožnit hojení zánětu rohovky bez komplikací.
Příčiny
Typickými spouštěči zánětu rohovky jsou infekce způsobené bakterie or viry, plísňové infekce, dědičná predispozice a poranění oka. Kromě toho se však zánět může také objevit jako doprovod základního onemocnění, jako je cukrovka mellitus nebo infekce HIV. Opatrnost při jednání s jinými lidmi se vždy doporučuje, pokud byl zánět rohovky vyvolán infekcí: Přenos příslušného Patogenů je možné. A-Streptococcus, Pseudomonas, Staphylococcus or Chlamydia jsou často spojeny s takovým zánětem. Opar nebo je také známo, že adenoviry způsobují zánětlivou změnu rohovky. Méně časté je napadení houbami. Kromě již zmíněných příčin může být zánět rohovky způsoben také suché oči, chemické popáleniny nebo vliv UV paprsků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V průběhu zánětu rohovky se může objevit řada různých příznaků. Liší se velmi v závislosti na konkrétní příčině keratitidy a mohou mít různou intenzitu. Typickým příznakem zánětu rohovky je závažný bolest očí. Ty jsou obvykle doprovázeny zhoršeným viděním a zrakem citlivějším na světlo. Pokud se postižená osoba podívá přímo do světla, stížnosti výrazně vzrostou. Další charakteristikou keratitidy je přetrvávající pocit cizího tělesa v postiženém oku. Výsledkem je, že postižená osoba často reflexivně stiskne oko. Tohle vede k oční víčko křeč (blefarospazmus). To je doprovázeno silným stékáním slz a případně také vodnatým nebo hnisavým vylučováním. Oko je obvykle jasně zarudlé. Zatímco na začátku onemocnění je v oku vidět pouze zakalení, v pokročilém stadiu je patrné zvláště výrazné zarudnutí. V některých případech je poškození rohovky nebo nádory také viditelné na rohovce. V případě dědičného zánětu rohovky (keratitus bullosa) se rohovka oka může mít puchýře. Existuje riziko, že tyto puchýře mohou prasknout a způsobit další bolest.
Diagnóza a průběh
Protože zánět rohovky je obecně spojován s bolest, snížení zraku a výrazné snížení slzení, většina lidí vyhledá lékařskou pomoc během krátké doby. Toto je důležitý a nepostradatelný krok vzhledem k následkům spojeným s prodlouženým neléčením. Lékař pro stanovení diagnózy používá různé vyšetřovací metody. Počáteční podezření vyplývá z výslechu pacienta a příznaků nemoci. Díky speciálnímu osvětlení tyčové lampy je oko podrobeno podrobnému vyšetření, které odhalí změny uvnitř oční bulvy. Mohou být jasně identifikovány tvorba vezikul, proliferace, oddělení a poranění rohovky, jakož i opacity. K diagnostice může také přispět vyšetření známé jako Schirmerův test, pomocí kterého lze určit tok slz. spojivka také poskytuje lékaři informace o tom, zda se jedná o infekční zánět rohovky a který patogen jej vyvolal.
Pokud je nemoc rozpoznána a léčena včas, lze očekávat uzdravení bez následků. Pokud však po delší dobu není poskytována žádná léčba, může mít zánět rohovky dalekosáhlé následky a může dokonce vyžadovat transplantace.
Komplikace
Zánět rohovky ve většině případů způsobuje bolest v oku. Tato bolest se také vyskytuje ve formě bolesti v klidu, a může tak velmi negativně ovlivnit každodenní život postižené osoby. To není neobvyklé vést na podrážděnost a psychické nepohodlí a deprese. Bolest v klidu může také vést problémy se spánkem v noci. Kromě toho má zánět rohovky také negativní vliv na zrakovou ostrost postiženého. V nejhorším případě může pacient úplně oslepnout. Citlivost oka na světlo se také zvyšuje. Oči jsou suché a slzný tok je výrazně snížen. To může vést ke komplikacím, pokud existuje cizí těleso v oku a adekvátní tok slz není k dispozici. Rohovka se kvůli zánětu obvykle zakalí. Během léčby se obvykle neobjeví žádné zvláštní komplikace. Zánět rohovky je léčen pomocí antibiotika a další léky a vede relativně rychle k úspěchu. Dále oční kapky může být nutné k léčbě zánětu. Nemoc neovlivňuje délku života pacienta. Po léčbě příznaky obvykle úplně vymizí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se objeví příznaky jako citlivost na světlo, poruchy zraku a bolest očí může dojít k zánětu rohovky. Pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se objeví další příznaky zánětu rohovky, je nejlepší se poradit s oční lékař ihned. Nositelé kontaktních čoček by si měli své čočky odstranit kontaktní čočky okamžitě a chránit jejich oči před dalším podrážděním. Nejpozději, když na povrchu rohovky zaznamenáte bílý nebo šedý opar, je nutná lékařská pomoc. Dalšími varovnými příznaky jsou hnisavý výtok a rostoucí pocit tlaku v oblasti očí. Aby se zabránilo dalším komplikacím, musí tyto příznaky okamžitě vidět lékař. V případě akutních příznaků, například pokud je po probuzení vážně zhoršeno vidění, by měla postižená osoba zavolat pohotovostní službu. Lidé, kteří trpí imunodeficitu nebo jsou nedávno nakaženi virovou infekcí, jsou zvláště ohroženi. Cukrovkamožnými spouštěči jsou také plísňové infekce a bakteriální onemocnění. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl s uvedenými příznaky okamžitě konzultovat lékaře. Kromě rodinného lékaře, oční lékař je správná kontaktní osoba.
Léčba a terapie
V jaké formě probíhá léčba zánětu rohovky, záleží v zásadě na příslušné příčině onemocnění. Například v případě infekčního zánětu se podávají léky, které jsou specificky přizpůsobeny patogenu identifikovanému v konkrétním případě. To zaručuje maximální úspěch léčby v co nejkratším čase. Typicky, antibiotika jako jsou tetracykliny jsou předepsány v souvislosti s bakterie, zatímco antivirotika se používají k boji viry. Na infekci plísněmi je třeba i nadále bojovat správa of antimykotika. Léčba je odlišná, pokud je spouštěčem zánětu rohovky suchost očí spojená se sníženým slzením. V tomto případě je vhodné spoléhat se na speciální masáže oční víčko a v případě potřeby zmírnit příznaky pomocí a náhrada slz tekutina. Navíc, pokud se zánět rohovky jeví pouze jako úzkostný doprovod základního onemocnění, terapie této nemoci je nanejvýš důležité.
Výhled a prognóza
Je velmi obtížné poskytnout přesný výhled a prognózu současného zánětu rohovky, protože tento klinický obraz se vyskytuje v různých stupních závažnosti. Dalším faktorem, který silně ovlivňuje prognózu, je spouštěč zánětu. Čím dříve je zahájena vhodná léčba, tím kratší je trvání onemocnění nebo riziko dalších komplikací. Zánět rohovky lze obvykle léčit velmi dobře a efektivně, takže lze očekávat výrazné zlepšení během několika dní. V případě závažnějších infekcí může doba hojení trvat až dva týdny. V případě zánětu rohovky je nutné lékařské nebo medikamentózní ošetření, jinak může dojít k trvalému následnému poškození. V nejhorším případě existuje riziko trvalého poškození rohovky s úplným slepota v postiženém oku. Vize nemohla být obnovena ani chirurgickým zákrokem.
Prevence
Proti rozvoji zánětu rohovky lze bojovat jen v omezené míře kvůli všestrannosti jeho příčin. Ukazuje se užitečné věnovat pozornost dodržování určitých chování - například pravidelnému čištění kontaktní čočky a jejich obaly a také ochrana očí před přímým slunečním zářením. Kromě toho by mělo být typické rizikové faktory Doporučuje se také oční vyšetření vnímané v pravidelných intervalech.
Následná péče
Po zánětu rohovky je důležitá pečlivá lékařská péče. Pacient by se měl po několika dnech poradit s lékařem, aby bylo možné okamžitě identifikovat a vyřešit jakékoli komplikace, které mohou nastat. V následujícím období oční lékař je třeba pravidelně konzultovat, zejména v případě chronického nebo závažného zánětu spojeného s těžkým nepohodlí. V případě závažného zánětu rohovky by mělo být oko na začátku kontrolováno dvakrát až třikrát týdně, protože existuje vysoké riziko komplikací. Kromě toho by měla být dodržována některá pravidla chování. Postižené oko by se nemělo třepat ani přitlačovat. Vnější podněty ve formě studený také je třeba se vyvarovat průvanu, prachu nebo přímému slunečnímu světlu ochranou očí pomocí lékařské oční náplasti nebo jiné pomoci. Pacienti, kteří vystavují oči většímu pracovnímu napětí, by si měli nejdříve vzít nemocenskou dovolenou. Předepsané léky by se měly nadále používat podle pokynů, dokud zánět úplně nezmizí. Pokud se vyskytnou neočekávané potíže, například náhlé zhoršení zraku nebo silná bolest v oblasti zánětu, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud je nepohodlí mírné, lze čekat na další kontrolní schůzku.
Co můžete udělat sami
Pokud byl zánět rohovky způsoben infekcí bakterie, viry nebo houby, musí pacient věnovat zvýšenou pozornost hygieně. Mnoho lidí se pravidelně chytá za obličej nebo si třese oči. Tato většinou neškodná gesta však mohou způsobit Patogenů které jsou na rukou, aby vstoupily do oka a spustily nebo zesílily infekci. Postižení by si proto měli pravidelně důkladně umýt ruce a kontrolovat jejich gesta. Ti, kteří používají kontaktní čočky by si měli u svého lékaře ujasnit, zda je lze nosit navzdory keratitidě, nebo zda se musí uchýlit brýle. Pokud se rohovka zapálí, protože oko produkuje příliš málo přirozené slzná tekutina, lze použít umělé slzy. Kromě toho lidé, kteří trpí suché oči a práce na obrazovkách počítačů by měla mít pravidelné přestávky a energicky mrkat, což stimuluje produkci slz. Dále je třeba dbát na udržení dostatečně vysoké úrovně vlhkosti na pracovišti i doma. Často již pomáhá připravit velké mísy voda a pravidelně ventilovat. Na delších letech termální voda úlevu vám mohou poskytnout spreje z lékárny, které jsou k dispozici také ve formátu kabelky a jsou obvykle povoleny v kabině.
