Hypofaryngeální karcinom (rakovina hltanu) je rakovina dolní části krku, uzavírací části. Hypofarynx je jednou ze tří oblastí hrdla (hltanu). V hypofaryngeální rakovina, nádor obvykle pochází z hltanu sliznice. To lemuje tuto oblast těla zevnitř.
Co je hypofaryngeální karcinom?
Hypofaryngeální karcinom je maligní rakovina to je jeden z hlava a krk nádory a postihuje nejnižší část lidského krku, nazývanou hltan. Hypofarynx (nejnižší část hltanu) začíná tam, kde se oddělují vzduchové a potravinové cesty. Nachází se za vchod z hrtan a také na jeho stranu. Hypofaryngeální karcinomy jsou téměř vždy karcinomy dlaždicových buněk. Vyvíjejí se z horní buněčné vrstvy, dlaždicové epitel. Zhoubné nádory pocházejí ze sliznic a epitelu kůže. Bylo pozorováno, že touto chorobou jsou postiženi převážně muži ve vyšším věku. Tento nádor se však také zvyšuje u žen. To je způsobeno změnami v pití a kouření zvyky. V 90 procentech případů je hypofaryngeální karcinom již v pokročilém stadiu, když je poprvé diagnostikován.
Příčiny
Příčiny vzniku karcinomu hypofaryngeálního karcinomu dosud nebyly zcela objasněny. Dědičné faktory, faktory životního prostředí, a podvýživa by se mohl podílet na jeho vývoji. Mezi faktory, které lze považovat za spouštěče, patří nadměrná konzumace alkohol a nikotinvirové infekce, jako je Epstein-Barr virus nebo lidský papilomavirus (HPV). Porucha imunitní systém, časté vystavení škodlivým látkám, jako je azbest nebo barvám obsahujícím chrom a nikla genetické dispozice jsou také možné příčiny hypofaryngeálního karcinomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V raných stádiích má hypofaryngeální karcinom tendenci způsobovat neobvyklé příznaky. Jak to postupuje, potíže s polykáním a jak se zvětšuje, může dojít k nadměrnému slinění. Navíc, bolení v krku, pocit cizího těla v hltanu a bodnutí bolest během polykání. Ty často zasahují až k uchu. V pokročilých fázích krvavý sputa je také možné. Šíření do sousedních struktur je často pozorováno. Pokud hrtan je také ovlivněn, může existovat omezení hlasivky hnutí, chrapota zúžené dýchací cesty. Ten druhý může vést k těžké dechové tísni. Metastáza se vyskytuje velmi brzy, takže jeden z prvních příznaků je často zvětšen lymfy uzly pod a za uchem. Obvykle jsou jednostranné a nezpůsobují bolest. Obecné příznaky karcinomu hypofaryngu také často vést na hubnutí.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro stanovení diagnózy hypofaryngeálního karcinomu má lékař endoskopie k dispozici. To dovoluje tělních dutin k prozkoumání a vizualizaci. Biopsie jsou odebírány z různých oblastí. Nemoc lze obvykle určit již tímto způsobem. Rozhodující roli hrají také zobrazovací postupy. Ultrazvuk, CT nebo MRI se používají k posouzení rozsahu nádoru v krk a hrtan jakož i metastáz. Může být nutné, aby pacient polykal kontrastní látku. To zlepšuje vizualizaci struktur a funkcí. PET a kost scintigrafie pomoc při hledání vzdálených metastáz. Viry může také podporovat nádor, takže a krev test může být také užitečný. Správnou kontaktní osobou pro karcinom hypofaryngu nebo odpovídajícími stížnostmi je ucho, nos a krční specialista. Včasná diagnostika a zahájení léčby terapie má velký význam. Pokud je karcinom hypofaryngu stále malý a nerozšíří se ani neroste do sousedních struktur, prognóza je dobrá. Čím pokročilejší růst nádoru, tím horší prognóza.
Komplikace
V důsledku tvorby nádoru dochází k různým omezením a nepohodlí v oblasti hltanu a ústa. V tomto procesu pacienti, kteří nezřídka trpí poruchami polykání a zvýšeným slinením. Rovněž, bolení v krku a dochází k pocitu cizího tělesa v krku. Dále dochází k hemoptýze a postižená osoba se cítí nemocná a chraplavá. Hlas se také mění v důsledku hypofaryngeálního karcinomu v důsledku zúžených dýchacích cest. V nejhorším případě může hypofaryngeální karcinom vést na dýchání potíže a dušnost. To může u pacienta vyvolat záchvat paniky a dále vést k smrti. Stejně jako u jiných druhů rakoviny existuje ztráta chuti k jídlu a proto hubnutí. Diagnostiku hypofaryngeálního karcinomu lze provést relativně snadno, což vede k včasné léčbě. Nádor lze chirurgicky odstranit. Komplikace mohou nastat, pokud se nádor rozšířil do dalších oblastí, takže je například odstraněn také hrtan pacienta. Toto odstranění může vést ke značným omezením v každodenním životě postižené osoby. Pokud je nádor úspěšně odstraněn, délka života se nesnižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Při podezření na karcinom hypofaryngeálního karcinomu musí být vždy konzultován lékař. Osoby, které si všimnou obtíží s polykáním, nadměrného slinění a dalších typických příznaků, je nejlepší promluvit se svým lékařem primární péče a domluvit se na dalším vyhodnocení. Pokud jsou příznaky jako krvavé sputa nebo se objeví dušnost, onemocnění již může být v pokročilém stadiu. Poté musí být okamžitě konzultován lékař. Nejpozději v případě, že dojde k úbytku hmotnosti nebo pocitu nemoci, které samy o sobě nejpozději po týdnu neustoupí, je nutné příznaky vyhledat u lékaře. Pokud nádorové onemocnění postupuje neléčeno, může způsobit vážné komplikace. Proto by měl být hypofaryngeální karcinom okamžitě lékařsky vyšetřen a léčen. Lidé, kteří trpí virovými infekcemi nebo oslabenými imunitní systém po dlouhou dobu jsou zvláště náchylní k rozvoji hypofaryngeálního karcinomu. Stejně tak lidé, kteří pravidelně konzumují alkohol or nikotin. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl vyhledat lékařskou pomoc nebo co nejdříve informovat příslušného lékaře, pokud se u něj objeví některý z výše uvedených příznaků.
Léčba a terapie
Menší karcinom hypofaryngu lze odstranit laserovou operací. Je však možné, že bude třeba odstranit také oblasti těsně sousedícího hrtanu. Primárním cílem léčby je odstranění nádoru a zachování řečové funkce. Totéž obecně platí pro kvalitu života postižené osoby. Takto by mělo být umožněno postiženému normálnímu pití, jídlu a dýchání. U pokročilejších nádorů je však často nutné odstranit i celý hrtan. Pokud nádor již přerostl do sousedních struktur, jako je štítná žláza nebo jícnu, musí být také odstraněny jejich části. V mnoha případech je však obtížné nádor úplně odstranit. Záření terapie a chemoterapie se často po operaci dodatečně používají. V případě nefunkčnosti se pokusíme zmenšit velikost hypofaryngeálního karcinomu pomocí a uhlík oxidový laser. Proto se to provádí, když není možný chirurgický zákrok. V terminálním stadiu je často nutná gastrostomie a tracheostomie. První z nich umožňuje umělé krmení, pokud pacient není schopen polykat kvůli hypofaryngeálnímu karcinomu. Tracheotomie je přístup k průdušnici, který se používá k zajištění větrání. Hypofaryngeální karcinom nezpůsobuje po dlouhou dobu žádné příznaky. Výsledkem je, že nemoc je často detekována až v pokročilých stádiích. U více než poloviny pacientů je zaznamenáno pouze u prvního metastáz jsou již viditelné jako otok lymfy uzly v krk.
Prevence
Prevence hypofaryngeálního karcinomu je zdravý životní styl, který zahrnuje vyvážený strava bohatý na vitamíny. Zejména, kouření a nadměrné alkohol Je třeba se vyhnout spotřebě (zejména vysoce odolné). U kuřáků je riziko vzniku karcinomu hltanu obecně velmi vysoké. Alkohol ho navíc zvyšuje. Zejména v kombinaci lze často pozorovat vývoj onemocnění. Alkohol zajišťuje, že hltan sliznice je poškozen, což je pak citlivé na karcinogenní látky dodávané přípravkem kouření. Optimální ústní hygiena je také zmíněn lékaři jako užitečný. Kromě toho se expozice na pracovišti kovovému a dřevěnému prachu, uhlí, dehtovým výrobkům a azbestocementu považuje za karcinogenní. Kromě toho, protože reflux nemoc nebo pálení žáhy může podporovat hypofaryngeální karcinom, je třeba tyto stavy vhodně léčit, například blokátory kyselin.
Následovat
Ve většině případů opatření následné péče o hypofaryngeální karcinom jsou pro postiženou osobu velmi omezené nebo nejsou vůbec k dispozici. V takovém případě musí pacient navštívit lékaře ve velmi rané fázi, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Samoléčení není u hypofaryngeálního karcinomu možné. Pokud je onemocnění zjištěno pozdě, může to vést k předčasnému úmrtí postižené osoby. Většina postižených osob je v případě tohoto onemocnění závislá na chirurgickém zákroku. Po takové operaci by měla postižená osoba v každém případě odpočívat a starat se o své tělo. Je třeba se vyvarovat úsilí nebo fyzických aktivit, aby nedošlo k zbytečnému namáhání těla. Stres je třeba se také vyhnout. Podpora a pomoc od přátel a rodiny má také pozitivní vliv na průběh hypofaryngeálního karcinomu a může také předcházet psychickým rozruchům nebo deprese. V mnoha případech však onemocnění významně omezuje délku života postiženého. V mnoha případech také není možné úplné vyléčení.
