Rizikové faktory
Kromě infekčních příčin zánět středního ucha které je obtížné kontrolovat, existuje u kojenců řada rizikových faktorů, které mohou přispět k rozvoji zánětu středního ucha. Patří sem všechny typy imunodeficience u dítěte, ale také alergie. Velký mandle nebo rozštěp patra patří také mezi rizikové faktory. Pasivní kouření a nepřerušované používání dudlíků rovněž zvyšuje riziko zánětu dudlíku střední ucho, nicméně snížení několika měsíců kojení prokázalo riziko.
Příznaky
Protože děti nemohou komunikovat a vykazují velmi nespecifické fyzické příznaky, střední ušní infekce je pro rodiče obtížné zjistit. Infekční přetlak v střední ucho může být velmi bolestivé a nepohodlné, protože způsobuje ušní bubínek utáhnout. Výsledkem je, že dítě je velmi neklidné a hodně pláče.
Když prostřední ušní infekce začíná, postižené děti často uchopí za ucho nebo hodí hlava sem a tam. Pokud je onemocnění již pokročilé, ucho se již nedotýká a dotýkání rodičů není tolerováno, protože bolest je nyní velmi těžká. Stejně jako u jiných nemocí, nemocné děti často odmítají jíst.
Jiné nespecifické příznaky, jako je horečka, průjem a zvracení také se vyskytují často. Pokud z ucha dítěte začne proudit krvavá sekrece, ušní bubínek již prasklo (prasklo). Protože však přetlak v střední ucho lze nyní kompenzovat výsledným otevřením, bolest je výrazně snížena. Prasknutí (prasknutí) ušní bubínek nastává po zánětu středního ucha trvajícím asi 1 - 2 týdny.
Diagnóza
Příznaky jakéhokoli druhu, které přetrvávají několik dní, by měly být u kojenců vždy vyjasněny. Poté, co se lékař zeptal na příznaky a následnou orientaci vyšetření, diagnóza prostředku ušní infekce u dítěte se nakonec, stejně jako u dospělých, provede ušní vyšetření (otoskopie). Když je ušní bubínek vyšetřen tímto způsobem, je možné stanovit diagnózu i dobré posouzení rozsahu onemocnění. Zdravě stav, ušní bubínek by měl být perleťový a na ušním bubínku by měl být viditelný odraz vyšetřovací lampy.
V případě infekcí středního ucha se však bubínek jeví jako matný a bez odrazu. Může být také napjatý a viditelně zarudlý, pokud je zánětem ovlivněn také bubínek. Jedním z nejdůležitějších a zároveň nejjednodušších prostředků k léčbě zánětu středního ucha u kojenců i dospělých je dekongestivum nosní sprej or nos kapky.
To je k dispozici zejména u dětí v nižších koncentracích než u dospělých a funguje to hlavně tak, že se uvolní sliznice ušní trubky. Tím je zajištěno větrání středního ucha. Měly by však být používány pouze po omezenou dobu.
Ušní kapky naopak nepomáhají při zánětu středního ucha, protože jejich účinná látka nemůže proniknout do bubínkové dutiny ušním bubínkem. Ušní kapky jsou užitečné pouze při zánětu zevního prostoru zvukovod. Mukolytické přípravky mohou také pomoci urychlit zotavení.
antibiotika jsou indikovány a užitečné, pouze pokud je zánět skutečně bakteriální infekcí; antibiotika nemají žádný účinek na viry. Antibiotikum první volby je obvykle a penicilin (např amoxicillin) pokud není penicilin alergie. Pediatr může snadno určit, zda antibiotika jsou nezbytné.
Homeopatické přípravky mohou být za určitých okolností také užitečné, ale jejich účinky jsou velmi kontroverzní. Paracetamol ve formě čípků nebo džusu je zvláště vhodný k úlevě bolest. Paracetamol lze podávat v prvních měsících života a má dobrý účinek na zmírnění bolesti.
Toto analgetikum však postrádá protizánětlivý účinek. V každém případě je třeba přísně dodržovat doporučenou maximální dávku, jinak může rychle dojít k nebezpečnému předávkování. Ibuprofen je schválen přibližně od 6 měsíců věku a má analgetické a protizánětlivé účinky.
Pokud je dítě nebo batole několikrát během roku postiženo infekcemi středního ucha, mělo by se zvážit zavedení tympanické trubice do ušního bubínku pro drenáž bubínku. Obvykle má průměr 1 - 1.5 mm a je vyroben z plastu. Aby bylo možné zavést hadičku, nejprve se otevře ušní bubínek (paracentéza).
To se obvykle provádí pod Celková anestezie u dětí. Protože voda může nyní vstoupit do bubínkové dutiny skrz zvukovod, zvukový kanál by měl být během koupání uzavřen, aby se zabránilo infekcím, které se vyskytují tímto způsobem. To lze provést pomocí speciálních zástrček. Asi po 9 - 12 měsících je tuba spontánně odmítnuta nebo někdy odstraněna lékařem. Pokud je ušní bubínek roztržen (prasknut) v důsledku zánětu středního ucha, měl by být okamžitě proveden test sluchu.
