A potrat or potrat je nechtěné ukončení těhotenství během prvních 23 týdnů těhotenství. Dítě nevykazuje žádné známky života, jako např pupeční šňůra tep, srdeční rytmus nebo dýchánía jeho hmotnost je menší než 500 gramů.
Co je to potrat?
V pravidelných intervalech během roku těhotenstvíse plod je vyšetřován na možné nemoci a malformace. Ve většině případů to dokáže detekovat potenciál potrat brzy. A potrat nastane, když dojde k nechtěnému ukončení těhotenství před plod je životaschopný. Je klasifikován podle příčiny nebo podle doby výskytu. Tedy spontánní potrat se říká, že nastává, když má potrat přirozenou příčinu. Kromě toho existuje umělé potrat, který je způsoben chemickými látkami, drogynebo potrat. Časný potrat má obvykle za příčinu genetické poškození a často se vyskytuje společně s očekávaným menstruace. Někdy žena v tu chvíli ani neví, že byla těhotná. Jen se zajímá o zpoždění menstruace a možná se zvýší krev tok. Pokud k potratu dojde před 12. týdnem těhotenství, nazývá se to předčasný potrat. Potrat po 13. týdnu těhotenství se nazývá pozdní potrat.
Příčiny
Příčin potratu může být mnoho a lze je zřídka zjistit. V zásadě se dělí na příčiny plodu, matky a otce. Typické příčiny potratu plodu zahrnují mutaci chromozomy, infekce nenarozeného dítěte a vystavení drogy nebo rentgenové záření. Mezi mateřské příčiny patří malformace děloha, špatný rozvoj placenta, mechanické trauma, jako je pád, infekce matky, nádory, hormonální poruchy, neslučitelnost rhesus, těžký kofein příjem a užívání drog. Potrat však může být způsoben i otcem. Patří mezi ně různé typy spermie abnormality a genetické poruchy. Kromě výše uvedených příčin dále existují těhotenské specifické hormonální poruchy matky nebo dítěte, které mohou vést k endokrinnímu potratu. Obecně lze příčiny rozdělit do šesti skupin:
- Fetoplacentární příčiny (Usrachen u plod): např. poruchy genomu, abnormality pupeční šňůra, poruchy placenta.
- Příčiny matky: např. Ruptura dělohy (ruptura dělohy), předčasné odtržení placenty nebo cervicitida.
- Hormonální poruchy
- Trauma
- Infekční nemoci: např. zarděnky
- Otravy: např vést otrava.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Potrat je obvykle indikován velmi silným a podobným stahem bolest. Těhotná žena se cítí silnější kontrakce v břiše, obvykle křeče. Na rozdíl od normálu kontrakce, které se nejprve vyskytnou slabě a poté pomalu narůstají, kontrakce, které iniciují potrat, obvykle začínají velmi náhle a prudce. Pokud je tak silný kontrakce přestože termín splatnosti ještě nebyl dosažen, je třeba navštívit nemocnici nebo co nejdříve upozornit pohotovostního lékaře. Další známkou hrozícího potratu může být krvácení. Mohou se lišit v závažnosti. Ne každé krvácení je okamžitě spojeno s potratem, ale příznaky by měl také objasnit lékař. Pokud těhotenství již pokročilo po 15. až 20. týdnu, nastávající matka obvykle již cítí pohyby dítěte. Silně se měnící pohyby plodu mohou být také známkou hrozícího potratu. Ve většině případů jsou pohyby dítěte mnohem slabší nebo se úplně zastaví. Samotná nastávající matka má obvykle velmi dobrý pocit, zda dítě v jejím lůně právě odpočívá nebo spí, nebo zda se něco opravdu neděje. Stav matky zdraví také se obvykle mění před potratem. Cítí se špatně a nemocně, unavená a obzvláště unavená. V některých případech, horečka je přidáno.
Diagnóza
Pokud k potratu dojde v prvních týdnech těhotenství, některé ženy si ho ani nevšimnou, protože připomíná menstruační krvácení. V závislosti na týdnu těhotenství se k vaginálnímu krvácení připojuje také nástup porodu jako známka potratu. ultrazvuk při vyšetření může lékař zjistit, zda je plod stále naživu nebo ne. Pokud srdce zvuky jsou stále slyšitelné, potratu lze stále zabránit pomocí anti práce drogy, magnézium a přísný odpočinek v posteli. Pokud to již není možné, je porod co nejrychleji ukončen léky podporujícími práci a seškrábnutím děloha. S pomocí jiného ultrazvuk při vyšetření může lékař určit, do jaké míry jsou v těhotenství stále přítomny části těhotenství děloha po potratu.
Komplikace
Potrat může mít za následek řadu komplikací. Po potratu se mohou okamžitě objevit menstruační nepravidelnosti a těžké fyzické nepohodlí. Dočasně, zažívací problémy mohou se také objevit gastrointestinální poruchy. Psychologické a emoční nepohodlí často nastává také v důsledku smrti dítěte. Postižené ženy často trpí ztrátou dítěte v nadcházejících letech a mají potíže s rozloučením kvůli zákroku, který se obvykle provádí rychle. Tím často trpí i děti, které se již narodily. Mezi typické důsledky pro nejbližší rodinu patří neklid, smutek a poruchy spánku. Kromě toho mohou také nastat fyzické stížnosti. U Ashermanova syndromu dochází k adhezi v přední a zadní stěně dělohy, která může vést menstruační křeče, předčasný porod a sekundární sterilita. Potrat obecně zvyšuje riziko předčasného porodu během dalšího těhotenství. Pokud dojde k nepozorovanému potratu, oběhové problémy a život ohrožující trombóza může dojít. Čím déle potrat zůstane bez povšimnutí, tím větší je riziko vážných komplikací. Těhotenství a zejména potrat by proto měly být vždy konzultovány s gynekologem a psychologickým poradenstvím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ženy si často neuvědomují, že potratily. Pokud ano, je vhodné navštívit gynekologa. Kromě toho by měl být v případě potratu vždy konzultován lékař, pokud má pacient psychické potíže nebo deprese. Může být ovlivněn také životní partner nebo příbuzní, kteří také potřebují léčbu. V tomto případě je obzvláště vhodná návštěva terapeuta nebo psychologa, i když mohou být užitečné i diskuse s jinými ženami. Přímá léčba potratu však nemůže proběhnout. Lékař by měl být rovněž konzultován, pokud žena trpí náhlou vagínou krvácení během těhotenství. K tomu obvykle dochází neočekávaně a je to relativně těžké. Stížnost je doprovázena závažnou bolest v břiše nebo pochvě. Tento bolest stejně tak svědčí o potratu. Otevřený čípek může také znamenat nepohodlí. V případě těchto potíží je obvykle nutné okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je bolest velmi silná, zavolejte pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
Léčba potratu závisí primárně na stadiu potratu a také na možnosti zachování těhotenství. Vždy je vhodné vyhledat lékařskou pomoc. Důležité lékařské terapie je škrábání předčasně zemřelého plodu a zbývajících placentárních zbytků. Po 12. týdnu těhotenství by měl být plod poroden přirozeně za přítomnosti porodní asistentky nebo zdravotní sestry. Tento přirozený porod je bolestivější, ale obvykle se mu dává přednost před a kyretáž z emocionálních důvodů. Obě možnosti léčby představují malá rizika. Která možnost je zvolena, je na ženě. Kromě léčby může být užitečné psychoterapeutické poradenství. Může to mít také podobu svépomocné skupiny. To usnadňuje proces truchlení a zpracování traumatického zážitku. Pokud žena utrpí různé nechtěné potraty, lidské genetické poradenství může být řešením. V průběhu toho jsou vyšetřovány příčiny. Pokud je to možné, měli by být vyšetřeni nejen oba rodiče, ale také mrtvé dítě po potratu.
Vyhlídky a prognózy
Pokud se škrábání neprovádí, choriový karcinom nebo měchýř v případě potřeby se může vyvinout krtek. Dále děloha se zbytky plodu a krev je ideální živnou půdou pro bakterie a choroboplodné zárodky. Možné zánět dělohy s tím také souvisí. V nejhorším případě dokonce pobřišnice může být ovlivněn. Dokonce sepse je v tomto případě možné. Další adheze a případně neplodnost jsou pak výsledkem. V případě potratu zemře nenarozené dítě. To vede k emocionálním a psychologickým problémům většiny matek, ale i budoucích otců. V závislosti na osobnosti rodičů je potrat zpracován zcela individuálně. Proto musí být prognóza posouzena také podle osobních okolností postižených. Je třeba vzít v úvahu předchozí historii, věk rodičů, intenzitu touhy mít děti a okolnosti, které vedly k potratu. Pokud touha mít děti není příliš výrazná, je často snazší zpracovat, co se stalo. Rodiče, kteří se již několik let snaží otěhotnět, mají větší potíže s optimistickým a sebevědomým pohledem na budoucí vývoj. Pokud došlo k potratu v důsledku nehody, pádu nebo použití vnější síly, musí být spoušť zpracována současně. Tento proces obvykle vede ke zhoršení obecnosti stav a prodlužuje proces hojení. Prognóza se zlepšuje, pokud je přijata podpora terapeuta a současně je dána důležitost dalším oblastem života rodičů. Pokud nic nebrání novému těhotenství pro zdraví z důvodů je potrat obvykle lépe zvládnut. Situace je nepříznivá, pokud je žena po potratu neplodná a existuje touha mít děti.
Prevence
Potratu lze zabránit především zdravým životním stylem. Kromě toho správa of hormonů může být užitečné. Dále snižování stres během těhotenství je důležité, a proto relaxace cvičení se doporučují. Občas však nelze zabránit potratu, protože některé příčiny nelze ovlivnit.
Následná péče
Následná péče o potrat závisí na formě potratu. Škrábání dělohy (kyretáž) často není nutné. Před takovým zásahem se doporučuje počkat několik dní. To často umožňuje pacientovi lépe přijmout situaci. Tkáň často je kůlna přirozeně. Postup vylučování by měl být lékařsky sledován. Dokonce i po kyretážje třeba provést kontrolní vyšetření, aby se zkontrolovalo, zda byly odstraněny a vyloučeny všechny zbytky tkáně. Obecně alespoň jeden ultrazvuk vyšetření se za tímto účelem provádí přibližně o dva týdny později. Často se kontroluje také hladina hCG, která může ovlivnit ženy pomocí a těhotenský test. V každém případě má postižená žena nárok na péči porodní asistentky. To může nejen doprovázet fyzický proces, ale také pomoci vyrovnat se se zármutkem. Stále je možné a běžné konzultovat porodní asistentku měsíce po potratu. Mnoho postižených pociťuje potrat jako silnou psychickou zátěž. Proto je někdy vhodné vyhledat psychologickou pomoc. Další ovulace po potratu dochází dva až osm týdnů po potratu. Pokud se postižená osoba necítí připravena na další těhotenství, doporučuje se nasadit vhodnou antikoncepci opatření.
Co můžete udělat sami
Potrat (potrat) je drastická zkušenost v životě ženy. V mnoha případech nelze tuto událost ovlivnit. V každodenním životě však žena může v rámci svépomocu udělat několik věcí, aby buď zabránila potratu, nebo získala zpět své fyzické a psychologické vlastnosti pevnost co nejrychleji po potratu. Odvrácení hrozícího potratu je často spojeno s odpočinkem a šetřením. Kromě návštěvy lékaře při prvních známkách a případného užívání léků je pro těhotnou ženu nejlepší odpočívat po velkou část dne v poloze vleže nebo sedu. Je třeba se vyvarovat fyzické námahy, jako je nošení těžkých předmětů, jízda na kole a také sexuální kontakt. Horké koupele a alkohol jsou také odrazováni. Pít dost a jíst strava bohaté na vlákninu napomáhá trávení a pomáhá vyhnout se silnému tlačení při používání toalety. Po potratu jsou ženy často fyzicky schopné rychle se zotavit. Z důvodu lékařské pomoci bude možná nutné se po několik dní vyhnout koupání nebo pohlavnímu styku. Potrat, který byl spojen se silným krvácením, může vést k významnému zhoršení železo úrovně, takže léčba železem je zde užitečná. Dostatečné pití pomáhá stabilizovat oběh. Pro psychologické zpracování potratu, bylinné sedativa, rozhovory s terapeutem nebo důvěrníkem, dávkované cvičení v přírodě nebo jóga jsou vhodné.
