Definice
Zánět střední ucho (Otitis media) není u dětí neobvyklý. Většina dětí ji uzavře jednou během prvních tří až šesti let života. The střední ucho je vzduchem naplněná dutina v lebka kost, kde jsou umístěny kůstky. Ty jsou důležité pro přenos zvuku do vnitřní ucho, kde je pak vnímán zvuk. Zánět sliznic střední ucho může být způsobena bakteriální nebo virovou infekcí, která pak vede k bolest ucha, horečka a kvůli hromadění sekrecí dočasné ztráta sluchu.
Příčiny
Venku je střední ucho omezeno pouze tenkým ušní bubínek. Existuje také spojení s nosohltanem. Tímto spojením je trubice (Eustachova trubice).
Ventiluje střední ucho a zajišťuje vyrovnání tlaku. Protože u malých dětí je to stále docela krátké a úzké, choroboplodné zárodky může lépe migrovat do ucha a způsobit zánět. Výsledkem je, že sliznice ušní trubky nabobtnají rychleji (např nos například v případě nachlazení), takže již není zaručen odtok a vyrovnání tlaku.
Problematický je především nedostatek drenáže, protože nevyřízené sekrece podporují růst bakterie. Příčinou je často další infekční onemocnění. Například v případě nachlazení chřipka or angínamohou patogeny migrovat sluchovou trubicí z nosohltanu do středního ucha, kde pak způsobí zánět.
To dráždí sliznice a může vést k silným, bodavým bolestem uší. Během porodu plodová voda touto cestou může také vstoupit do středního ucha, kde může také vést k zánětu. Dalšími rizikovými faktory jsou, pokud je dítě vystaveno cigaretovému kouři, nedostatek kojení v prvních měsících a také kontakt s jinými dětmi (například sourozenci nebo mateřská škola).
Diagnóza
Aby na střední ušní infekce aby byli diagnostikováni a protože děti jsou ještě příliš malé na to, aby mohly mluvit samy za sebe, měli by rodiče být schopni odpovědět na některé otázky lékaře. Na jedné straně lékař potřebuje vědět, jak dlouho má dítě stížnosti a bolest příznaky a zda dítě mělo střední ušní infekce nebo podobné stížnosti dříve. Na druhou stranu je důležité vědět, zda dítě bylo nebo bylo nachlazeno, chřipka, angína nebo podobné příznaky.
Rodiče by měli sledovat, zda hnis vychází z ucha a pokud je to možné, zkontrolujte, zda je sluch dítěte na jednom uchu horší. Během vyšetření se lékař dívá do ucha otoskopem, přístrojem s lupou a světlem a zkoumá stav z ušní bubínek. V případě zánětu středního ucha je často matný (ne lesklý jako obvykle), silně zásobený krev a vypouklé. V závažných případech ušní bubínek je roztrhaný a hnis se objeví.
