MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) zaměřené ultrazvuková terapie (MRgFUS) (synonymum: MR-HIFU = ultrazvuk s vysokou intenzitou magnetické rezonance) je novější možností léčby dělohy fibroidy (benigní nádory dělohy), která je stále důležitější, protože poskytuje terapie s následujícími možnostmi: je ambulantní, má málo vedlejších účinků, nevyžaduje chirurgický zákrok, nevyžaduje anestéziea je jemný.
Indikace (oblasti použití)
- Děložní myomy
Kontraindikace
Relativní kontraindikace
- Stopkatý fibroidy (riziko oddělení myomu do volné břišní dutiny).
- Velké myomy (> 10 cm)
- Vysoký počet myomů (> 5-7)
- Os kříže (křížová kost) blízké nálezy (podráždění křížové kosti nervy).
Absolutní kontraindikace
- Akutní zánět v malé pánvi
- Gravidita (těhotenství)
- Podezření na malignitu (malignitu)
Kontraindikace MRI
- Pacienti s kochleárním implantátem, inzulín čerpadlo, kardiostimulátor, kovové vložky.
- Nesnášenlivost kontrastní látky
Před ošetřením
Před léčbou je třeba provést MRI vyšetření pánve, aby se zjistilo, zda je MR-HIFU možný a vhodný na základě umístění, počtu a velikosti fibroidy.
V den léčby bude pro nezbytnost zavedena intravenózní linka bolest léky a sedace. V případě potřeby a katétr močového měchýře je nutná pro kontrolu plnění močového měchýře. The terapie se provádí v poloze na břiše. The ultrazvuk stroj je umístěn těsně pod pánví nebo děloha myomatosus.
Postup
Na MRI v ovládání obrazu v reálném čase ultrazvuk vlny jsou svázány, jako v a hořící sklo a zaměřil se konkrétně na příslušné fibroidy. Jsou zde generovány teploty mezi 60 a 90 ° C, což vede ke smrti fibroidních buněk. Okolní tkáň je ušetřena. Doba léčby je asi 3 - 5 hodin. V průběhu měsíců se denaturovaná tkáň rozkládá imunitní systém a nahrazeno pojivové tkáně.
Po ošetření
Po terapie, MRI s kontrastní látka se provádí k dokumentaci úspěchu terapie. Po dobu 1-2 hodin zůstává pacient na klinice, aby se zotavil z procedury. V důsledku bolest a sedativní po podání léku je reakční doba omezena na nejméně 12 hodin, takže pacient nesmí řídit nebo provádět jiné činnosti vyžadující rychlou reakci. Pacient je zpravidla nemocný jeden den. Poté lze všechny činnosti znovu provést.
Možné komplikace
- Vzácné jsou: Bolest (vedlejší a krátké) během léčby, vedlejší popáleniny z kůže, drobný zánět podkožního tuku a svalů břišní stěny, parestézie (insenzace) nohou v důsledku podráždění nervů.
- Extrémně vzácné jsou: Noha žíla trombóza (okluze ze dne krev plavidlo a krevní sraženina v hlubokých žilách nohy), tepelné (s teplem související) poškození tenké střevo Po několik měsíců krvácivé poruchy (hypermenorea (krvácení je příliš silné), nepravidelné krvácení) a může dojít k vylučování tkáně.
