Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky bolesti nohou. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kde přesně je bolest lokalizována? Jaký je charakter bolesti? Ostrý? Tupý? Jak … Bolest nohou: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Deformity chodidel, např. Plochá noha (pes planus), vysoká klenba (pes cavus, pes excavatus). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Syndrom pálení nohou (synonyma: syndrom pálení nohou, Gopalanův syndrom, Grierson-Gopalanův syndrom); symptomatologie: Bolestivý pocit pálení v nohou (při nočních záchvatech), často spojený s parestézií (necitlivost); etiologie (příčina) není známa, hypovitaminóza… Bolest nohou: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) chodidla a dolních končetin, pánve a zad ve stoje a chůzi [zarostlý nehet na noze ?, rozdíl v délce nohy ?, deformity ?, deformace chodidla ?, bradavice ?, otok ?, skolióza ?, barevné změny? ]… Bolest nohou: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu), v případě potřeby sediment. Hladina glukózy… Bolest nohou: Test a diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Rentgenové snímky postižené oblasti - k prokázání artritidy (zánětu kloubů), osteomyelitidy (zánětu kostní dřeně), zlomeniny pochodu atd. Skeletální scintigrafie (postup nukleární medicíny, který může představovat funkční změny v… Bolest nohou: Diagnostické testy
Spolu s bolestí nohou se mohou vyskytnout následující příznaky a stížnosti: Vedoucí příznaky Akutní versus chronická bolest nohou Ostrá versus tupá bolest Vyzařující bolest Bolest závislá na bolesti Související příznaky Omezení pohybu Neurologické příznaky, jako je parestézie (chybný pocit). Zčervenání přehřátí Varovné příznaky (červené vlajky) Anamnestické informace: Periferní arteriální okluzivní nemoc (pAVD) + noční bolest bunionu → přemýšlejte:… Bolest nohou: Příznaky, stížnosti, příznaky
Do té míry, že bolest nohou nebo paty lze přičíst určité chorobě, viz Medikamentózní terapie, Chirurgie a „Další terapie“ pod touto nemocí. Obecná opatření Chladný a rezervní. Vyhněte se převládajícím aktivitám ve stoje! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, tělesná hmotnost… Bolest nohou: terapie
