Bolest nohou: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Deformity chodidelnapř. plochá noha (pes planus), vysoký oblouk (pes cavus, pes excavatus).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Syndrom hořících nohou (synonyma: syndrom hořících nohou, Gopalanův syndrom, Grierson-Gopalanův syndrom); symptomatologie: Bolestivý pocit pálení v nohou (při nočních záchvatech), často spojený s parestézií (necitlivost); etiologie (příčina) není známa, existuje podezření na hypovitaminózu (kyselina pantothenová, kyselina aneurová (vitamin B1) nebo kyselina nikotinová) nebo nedostatek hořčíku?
  • Hyperurikémie (kyselina močová porucha metabolismu).

Kůže a podkožní tkáň (L00-L99)

  • Zarostlý nehet (unguis incarnatus také onychokryptóza), pravděpodobně infikovaný.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Erythromelalgia (EM; erythro = červená, melos = končetina, algos = bolest) - akrální oběhové poruchy charakterizované zarudnutím podobným záchvatům a přehřátím kůže na končetinách (rukou / nohou) spojené s pálivou bolestí; vazodilatace (dilatace krevních cév) zde vyvolává přehřátí kůže a bolestivé zarudnutí; nemoc je velmi vzácná
  • Ischemie (snížená krev průtok) dolní končetiny (periferní oběhové poruchy).
  • Flebitida (povrchová flebitida) [bolest paty].
  • Trombóza - úplné nebo částečné okluze cévy trombem (krev sraženina) [bolest paty].

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Bradavice
  • Tinea pedis (noha sportovce)

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)

  • Achillova tendinopatie (Achillova tendinóza; tendinopatie s achilární inzercí; Achillova tendinopatie) [bolest paty].
  • Kalcanická apofyzitida - onemocnění růstové ploténky patní kosti (patní apofýza); symptomatologie: tlak bolest a otok v oblasti růstové desky patní kosti; vrchol nemoci ve věku 5-12 let; chlapci jsou postiženi častěji než dívky [bolest v podpatku].
  • Artritida (zánět kloubů)
  • Osteoartróza, subtalární (artritida nižší kotník) [podpatek bolest].
  • Bunion zánět
  • Burzitida calcarea (bursitida) [pata bolest].
  • Zachycení šlachy flexoru hallucis longus (FHL) (kompresní syndrom).
  • Fasciitis plantaris (plantární fasciitida; plantární fasciitis) - zánět fasciální tkáně chodidla (viz níže podpatek paty) [bolest paty].
  • Dna (artritida urica / kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna): klasický projev dny na noze: podagra, tj. arthrtis urica z metatarsofalangeální kloub [bolest paty].
  • Bolest paty: paty se nacházejí přímo pod os calcaneus (calcaneus) [bolest paty].
  • Patní ostroha (patní ostroha, patní ostroha; plantární a hřbetní patní ostroha) - trní exostóza (výrůstek kosti orientovaný k prstům) patní kosti (patní kost) [bolest paty]
  • Haglundova deformita (Haglundova pata) - kostnatá varianta patní kosti se zvýrazněným výčnělkem proximální hlízy patní kosti (patní pata kosti); bolestivý otok [bolest paty].
  • Hallux rigidus (synonyma: Osteoartróza z metatarsofalangeální kloub; ztuhlost metatarsofalangeálního kloubu; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; opotřebení metatarsofalangeálního kloubu); artritické změny v metatarsofalangeálním kloubu, které ztuhly.
  • Hallux valgus (deformita palce na noze: palec na noze).
  • Köhlerova nemoc
    • Köhlerova choroba I - vzácná, (částečná) aseptická nekróza kostí os naviculare pedis (navikulární kost); hlavně u chlapců ve věku 3 až 8 let.
    • Köhlerova choroba II je aseptická kostní nekróza v hlavě ossa metatarsalia II-IV (metatarsus); častější u mladých dívek
  • Metatarsalgie (metatarzální bolest; viz. níže).
  • Osteomyelitida (zánět kostní dřeně)
  • Reaktivní artritida (Reiterova choroba) - speciální forma „reaktivní artritida“. Jedná se o sekundární onemocnění po gastrointestinálních nebo urogenitálních infekcích, charakterizované symptomatologií Reiterovy triády. [Bolest paty]
  • Revmatoidní artritida
  • Sesamoiditida (zánět sezamoidní kosti).
  • Ralts koalescence: deformace způsobená anomální koalescencí dvou nebo více ossa tarsalia (tarzálů).
  • Tendinóza tibialis posterior šlacha (degenerativní změny šlachy a úponů šlachy).
  • Změny v Achillova šlacha jako je podráždění šlachy / zavedení šlachy nebo bursitida (burzitida) [bolest paty].

Novotvary (C00-D48)

  • Benigní nádory měkkých tkání (lipomy; fibromy; myomy; osteochondromatóza; neurogenní nádory; vaskulární nádory; gangliony, burzy a cysty)
  • Chondrosarkom (5% všech chondrosarkomů zahrnuje nohu) [starší dospělost /> 60 let].
  • Ewingův sarkom (velmi vzácné) (3% všech Ewingových sarkomů zahrnuje nohu) [u dětí].
  • Neurinom/ schwannom (pomalu rostoucí benigní periferní nádor nervový systém vyplývající ze Schwannových buněk) [bolest paty].
  • Pedální nebo akrální metastázy (extrémně vzácné), obvykle výraz generalizovaných metastáz nebo CUP (anglicky „cancer of unknown primary“); primární nádory: většinou karcinomy průdušek, prsu, ledvin, močového měchýře nebo tlustého střeva (rakovina plic, prsu, ledvin, močového měchýře a tlustého střeva)
  • Synoviální sarkom (5-10% všech nádorů měkkých tkání nohy; přibližně 50% všech sarkomů pedálu).
  • Onemocnění nádoru patní kosti [bolest paty].

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Baxterova neuropatie - syndrom komprese dolního patního nervu u paty, který může vést na chronické bolestivé nervové poškození; tato forma neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) je zodpovědný za přibližně 5-20% bolesti nervů; Zachycení DD středního plantárního nervu („nervózní běžec“) [bolest paty].
  • Ischias (ischiatická bolest).
  • Morton neuralgie (synonyma: Morton's metatarsalgie, Mortonův syndrom nebo Mortonův neurom) - syndrom komprese nervu interdigitálu nervy (nervové větve mediálního plantárního nervu a laterálního plantárního nervu, které probíhají mezi metatarzály) v důsledku posunu nervově-cévního svazku (zejména v interdigitálním prostoru D3 / 4), obvykle s doprovodnými bursitida (bursitida); vede k podráždění nervy chodidla chodidla, což způsobuje záchvaty podobné bolesti v oblasti metatarzální kosti.
  • Neuropatická artropatie (synonyma: Charcotova artropatie, neurogenní artropatie); destruktivní poškození kloubů, ke kterému dochází na základě narušení vnímání bolesti a posturální regulace (včetně cukrovka mellitus).
  • Ralts tunelový syndrom - kompresní syndrom (syndrom úzkého hrdla) v průběhu N. tibialis („tibiální nerv“) v zadní části tarzální tunel; komprese pod retinaculum flexorum (relativně vzácné); klinický obraz: v popředí jsou bolest, parestézie (smyslové poruchy; částečně hořící) v oblasti přední noha at (Nn. plantaris medialis and lateralis), někdy s ozařováním do střední paty (R. calcaneus); ale může také dojít k hypestézii (znecitlivění) v oblasti inervace tibiálního nervu a ve vzácných případech k paréze (ochrnutí) rozmetadel prstů a krátkých flexorů prstů; Diagnostika: sonografie a magnetická rezonance (MRI).
  • Polyneuropatie - patologická změna několika nervy, což vede hlavně k parestézii (insenzaci).
  • Radikulopatie S1 (poškození nervových kořenů v sakrální oblasti; radikulopatie S1 může vést na plantární fasciitida a paralýza / ochrnutí gluteus maximus) [bolest paty].

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Edém (voda retence) nohy, blíže neurčené.
  • Plantární bolest paty; prevalence (výskyt onemocnění): 3.6-7.5%.

Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Pochod zlomenina (únava zlomenina os scaphoideum (navikulární kost) nebo talu (kotník kost)) (např. konkurenční sportovec).
  • Ruptury svalů a šlach (ruptury = slza) [bolest paty].

Jiné příčiny

  • Těsné boty
  • Cizí těleso, nespecifikováno