Poloměr zlomenina nebo zlomenina poloměru je zlomenina poloměru, která se obvykle vyskytuje v blízkosti zápěstí. Je to jedna z nejběžnějších zlomenin a v mnoha případech je výsledkem pádu, při kterém se jedinec pokusil zachytit rukou.
Co je zlomenina poloměru?
Poloměr zlomenina představuje zlomeninu předloktí. Zahrnuje pouze jednu ze dvou kosti z předloktí, který se také nazývá poloměr nebo poloměr. Poloměr je umístěn na vnitřní straně paže a podporuje karpální kosti stejně jako ruka. Obvykle se to zlomí poblíž zápěstí a je výsledkem nehody. V závislosti na typu nehody, poloměru zlomenina je diferencováno do různých forem. The zlomenina distálního poloměru je nejčastější. K tomu dochází, když postižený spadne na nataženou ruku. Tato forma zlomeniny s charakteristickým místem zlomeniny se také nazývá zlomenina extenze nebo Collesova zlomenina. Ve vzácných případech zlomenina distálního poloměru dochází při pádu na ohnutou ruku. Taková forma zlomenina poloměru se nazývá zlomenina flexe nebo Smithova zlomenina.
Příčiny
Typická příčina a zlomenina poloměru je pád na paži nebo ruku. Ve většině případů se zlomenina vyskytuje v blízkosti zápěstí. S podílem 90% došlo k pádu na natažené dlani. Touto formou trpí zejména děti a starší lidé předloktí zlomenina. Jsou za to zodpovědné různé příčiny. Děti při hraní často padají, a jsou proto náchylné k zlomenině poloměru. Starší lidé mají naopak menší stabilitu kostí, takže pády obecně způsobují rychlejší zlomeniny. osteoporózapřispívajícím faktorem, který je běžný ve stáří. Další typické nemoci související s věkem mohou také vyvolat pády, které se tak stávají příčinou zlomeniny poloměru.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zlomenina poloměru je vždy spojena s velmi jasnými a typickými příznaky, které může postižený sám velmi dobře diagnostikovat. Ihned po zlomenině bude těžké a prodloužené bolest to pokračuje i v klidu. Často také dochází k silnému otoku, který lze pozorovat pouhým okem. Kromě toho lze často pozorovat vychýlení zápěstí s existující zlomeninou poloměru. I ty nejmenší pohyby způsobují těžké pohyby bolest, takže normální pohyb již není možný. Pokud se v tomto okamžiku okamžitě poradíte s lékařem, můžete rychle odstranit stávající příznaky a stížnosti. Pokud však v tomto okamžiku nevyhledáte lékařské a protidrogové ošetření, budete muset počítat s dalšími stížnostmi a příznaky, které se v důsledku toho mohou objevit. Za určitých okolností zánět je možné, takže absces je vytvořen. opar tekutina se vyvíjí uvnitř faktury, což může vést na krev otrava za určitých okolností. Pokud se však rozhodnete vyhledat lékařskou péči v rané fázi, zaznamenáte zlepšení během krátké doby. Zlomenina poloměru je obvykle spojena s bolestivými příznaky, které bezpodmínečně vyžadují lékařské ošetření.
Diagnóza a průběh
Pokud existuje podezření na zlomeninu poloměru, je prvním krokem vizuální diagnostika lékařem. Předloktí se hledá potenciál kůže zranění a poškození nervy jakož i plavidla. Lékař také zkoumá sousední klouby zajistit, aby nebyla přehlédnuta žádná doprovodná dislokace. Poté následuje Rentgen vyšetření k určení typu zlomeniny. Zápěstí je zobrazeno laterálně a frontálně. Aby bylo možné určit optimální formu terapie, je také diagnostikováno, zda je zlomenina stabilní zlomeninou nebo nestabilní zlomeninou. Druhá forma zlomeniny zahrnuje poranění vazů. Jak se zlomenina poloměru vyvine, rozhodujícím způsobem závisí na rozsahu zlomeniny. U dětí se tedy zlomenina poloměru obvykle hojí relativně rychle. U starších jedinců nebo komplikované formy zlomeniny poloměru může proces hojení trvat déle než šest měsíců.
Komplikace
Zlomenina poloměru může mít za následek několik komplikací. Mohou se dokonce objevit během terapie. Mezi nejčastější následky zlomeniny poloměru patří posunutí zlomených kostních fragmentů. V průběhu procesu se fragmenty někdy posunou v důsledku nedobrovolného svalového napětí, i když má pacient na sobě sádru. Z tohoto důvodu se pro účely kontroly odebírají pravidelné rentgenové paprsky. Pokud během tohoto procesu dojde k dalšímu vychýlení, je obvykle nutný chirurgický zákrok k jeho nápravě. K následným posunům zlomeniny poloměru dochází konzervativně terapie asi u 50 procent všech pacientů, což je relativně vysoký podíl. Pokud k těmto posunům dojde několikrát za sebou, lékaři o nich mluví jako o Sudeckově dystrofii. Mezi jeho charakteristické rysy patří porucha metabolismu a krev tok do kosti a měkké tkáně. Sudeckova dystrofie se ve většině případů vyskytuje po chirurgických zákrocích, nehodách, nervové poškození a infekce. Postiženy jsou zejména ženy ve vyšším věku. Další následky zlomeniny poloměru jsou léze na nervy a krev plavidla postižené kosti. Totéž platí pro kůže a svaly. Kosti a měkké tkáně tedy již nelze dodávat plynule, což vede k funkční poruchy. Komplikace se projeví permanentně bolest během pohybů rukou a kůže odbarvení. V pozdních fázích dochází k ztuhnutí ruky a k poruchám smyslového vnímání. Komplikace jsou možné i při chirurgickém ošetření zlomeniny poloměru. Mezi ně patří infekce, omezený pohyb, hojení ran poruchy a poranění šlach.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud po pádu, nehodě nebo síle pocítíte v zápěstí trvalou bolest, je nutný lékař. Charakteristický je náhlý silný pocit bolesti, ke kterému dochází bezprostředně po spouštěcí události. Protože nedochází k žádnému spontánnímu uzdravení, je nutná lékařská péče. V případě otoku, zabarvení kůže, stejně jako otevřené rány na zápěstí by měl být konzultován lékař. Oběhové poruchy, ztráta obvyklých pohybových možností i snížení fyzické odolnosti ruky jsou dalšími známkami, které je třeba objasnit. V případě zlomeniny poloměru již nelze provádět obvyklé pohyby rukou, jako je mávání nebo naklánění. Kromě toho již nelze uchopovací funkci ruky a prstů provádět nebo ji lze provádět pouze s přísným omezením. Necitlivost na pokožce nebo smyslové poruchy jsou důvodem k obavám. Pokud lehký dotek nebo klidová poloha vede ke vzniku bolesti, je třeba vyhledat lékaře. Před užitím léků proti bolesti je vždy třeba vyhledat konzultaci s lékařem. Sterilní péče o rány je třeba zabránit Patogenů od vstupu do organismu. Li hnis formace, an absces nebo se objeví zánětlivé reakce na kůži, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Jinak je postižená osoba vystavena riziku otrava krve a tedy život ohrožující stav.
Léčba a terapie
Forma léčby radiální zlomeniny závisí na rozsahu zlomeniny. Pokud se jedná o jednoduchou variantu, znehybnění paže pomocí a omítka provádí se obsazení po dobu několika týdnů. Pokud Rentgen ukazuje posunutí kostí, lékař nejprve provede úpravu a poté je vložena paže omítka. Pokud hrozí, že se zlomenina znovu posune nebo pokud nastavení není možné, doporučuje se chirurgický zákrok. Při tomto postupu lékař vrátí zlomené kosti zpět do správné polohy. Poté musí být stabilizovány. K tomu jsou k dispozici různé metody, v závislosti na zlomenině poloměru. Existuje fixace drátu, externí fixátor, šroubová fixace a implantace kovové destičky. Která chirurgická metoda je zvolena, závisí na stupni posunutí kostních fragmentů a počtu zlomenin kostí v předloktí. Dále je rozhodující také to, zda je přerušen stylový proces poloměru. Po operaci předloktí obvykle následuje použití sádry. Za určitých okolností může zlomenina poloměru vyžadovat druhou operaci, protože kousky kosti se někdy během procesu hojení nepřirozeně posouvají.
Prevence
Nejúčinnějším způsobem ochrany před zlomeninou poloměru nebo zlomeninou poloměru je zabránit pádu. Ti, kteří praktikují vysoce rizikové sporty, například inline bruslení by neměli dělat bez přiměřeného ochranného oděvu. Dále je důležité detekovat jakékoli osteoporóza Tímto způsobem lze účinně léčit úbytek kostní hmoty, což také zabraňuje zlomenině poloměru.
Následná péče
Následná péče o zlomeninu poloměru probíhá jak konzervativní terapií, tak chirurgickým zákrokem. Za tímto účelem pacient dostane odlitek po dobu přibližně čtyř až šesti týdnů k imobilizaci postižené paže. V případě chirurgického zákroku může imobilizace trvat také méně času. V rámci následné péče byla omítka cast se mění v pravidelných intervalech. Prsty obvykle zůstávají volně pohyblivé uvnitř obvazu. Pooperační bolest v zápěstí je možné po operaci zlomeniny poloměru. Pacient by proto měl být hospitalizován přibližně dvě noci. Asi po 10 až 14 dnech lze chirurgické stehy obvykle odstranit. Po chirurgickém zákroku je pacientovi podán trombóza profylaxe v nemocnici. Po propuštění z nemocnice správa léčby lze obvykle vysadit. Dále je možné podávat léky, které mají analgetický a dekongesční účinek. Další důležitou součástí následné péče je fyzioterapie a pracovní lékařství rehabilitace. To zahrnuje pohybová cvičení pro palec a prsty. Aktivní mobilizace ramen a loktů klouby po delší imobilizaci je také užitečné. Zároveň je dbáno na to, aby byl zajištěn hladký chod oběh a citlivost všech prstů. Po dvou až třech týdnech může pacient znovu provádět každodenní činnosti. Po osmi až dvanácti týdnech jsou sportovní aktivity obvykle možné.
Tady je to, co můžete udělat sami
I když je zlomený poloměr běžný, nemělo by se s ním zacházet opatrně. Postižení by měli okamžitě navštívit lékaře, aby mohl zlomeninu profesionálně ošetřit. Obzvláště komplikované a těžké zlomeniny mohou vést k funkčnímu poškození, pokud se špatně uzdraví. To platí zejména v případě, že je postiženo zápěstí. Zlomenina poloměru je nejen bolestivá, ale také může vést na zánět, což může vést k abscesům a otrava krve. Proto je použití protizánětlivé léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé látky drogy (NSAID) je indikován. Zde lékař vydá příslušné recepty. V případě zlomeniny poloměru je také zraněna tkáň kolem místa zlomeniny, což může vést k otoku. Tento otok může být ochlazen odlitkem. Doporučují se lékařské chladicí podložky umístěné na odlitku. Pokud byly chladicí podložky uloženy v mrazáku, neměly by být nikdy umístěny přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit studený popáleniny. Může trvat několik týdnů, než bude paže opět plně funkční. Během této doby je nutná trpělivost. Postižená ruka by měla být imobilizována co nejdéle. To podporuje hojení a významně snižuje míru komplikací. Jakmile je sádra odstraněna, pacienti by měli mít jistotu, že provedou fyzioterapie předepsané pro ně. Podporuje pohyblivost postižené paže a pomáhá zlomenině úplně se zahojit.
