Terapeutický cíl Předcházení komplikacím Terapeutická doporučení Antibiotika (peniciliny) nebo antimykotika (antimykotika). Je-li to nutné, místní antiseptické („namířené proti choroboplodným zárodkům“) látkám, jako je monohydrát laktátu ethakridinu. Chirurgická léčba, pokud byla dříve provedena farmakoterapie, nefunguje. Viz také v části „Další terapie“.
Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnického prostředku - pro diferenciální diagnostické zpracování Rentgenové snímky postiženého prstu nebo prstů k vyhodnocení možného šíření zánětu na kost
Flegmon 1. řádu (purulentní, difúzně se šířící infekční onemocnění měkkých tkání): chirurgická úleva a drenáž (drenáž sekrece rány nebo tekutin pomocí hadičky) při širokospektrální antibióze 2. řádu-pokud dříve provedená léková terapie nefunguje nebo zánět se zhoršuje (zarudnutí, otok, pulzující bolest, hypertermie). Paronychia: řez (chirurgický otvor) podél… Zánět nehtů (Paronychia): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo paronychii (zánětu nehtového lůžka), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Práce ve vlhkém prostředí Poranění, např. Třískem dřeva.
Hlavní příznaky akutní paronychie (zánět nehtového lůžka) jsou: Zarudnutí Otok Bolest v oblasti kolem nehtu Stejně tak je možné nahromadění hnisu Vzácněji může dojít k deformaci nehtu nebo dokonce k odmítnutí Chronická paronychie obvykle není postižená osoba, často jen mírné zarudnutí ... Zánět nehtů (Paronychia): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Rozvoj akutní paronychie je podporován traumatem (poraněním) nebo zarůstáním nehtů, protože ty poskytují ideální vstupní místa pro houby a bakterie. Bakterie jsou většinou stafylokoky a streptokoky. Pacienti s diabetes mellitus jsou často postiženi chronickou paronychií kvůli jejich obecně oslabenému imunitnímu systému. Podobně lidé, jejichž ruce… Zánět nehtů (Paronychia): Příčiny
Pacienti s diabetes mellitus mají často paronychii (zánět nehtového lůžka) kvůli oslabenému imunitnímu stavu. Pro terapii zánětu nehtového lůžka je léčba diabetes mellitus prvořadá (viz odpovídající onemocnění). Následující doporučení platí pro všechny pacienty s paronychií - bez ohledu na příčinu stavů. Obecná opatření Imobilizace… Zánět nehtů (Paronychia): Terapie
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Odběr stěru/vzorku k mikrobiologickému vyšetření - k cílené bakteriologické a mykologické diagnostice.
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky paronychie (zánětu nehtového lůžka). Rodinná anamnéza Vyskytují se ve vaší rodině časté infekční nemoci? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Všimli jste si příznaků zánětu, jako je zarudnutí, otok a bolest na… Zánět nehtů (Paronychia): Lékařská historie
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90). Diabetes mellitus Kůže a podkožní tkáň (L00-L99) Unguis incarnatus - zarostlý nehet. Infekční a parazitární nemoci (A00-B99). Bakteriální infekce, obvykle stafylo- nebo streptokoky. Mykózy (plísňové infekce) NS Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98). Trauma (zranění), blíže neurčené
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny paronychií (zánět nehtového lůžka): Kůže a podkoží (L00-L99). Flegmon duté ruky - difúzní zánět pojivové tkáně ruky v oblasti palmární aponeurózy (šlachová ploténka). Panaritium articulare - zánět prstu na noze se šíří do… Zánět nehtů (Paronychia): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) nehtů [zarudnutí, otok, nahromadění hnisu pod nehtem, deformace nehtu nebo dokonce odmítnutí (obě vzácné)] Dermatologické vyšetření [kvůli možným sekundárním chorobám: flegmon duté ruky… Zánět nehtů (Paronychia): Vyšetření
