AIDS (HIV): Komplikace

Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může AIDS přispět:

Dýchací systém (J00-J99)

  • Opakující se pneumonie (zápal plic; obvykle zápal plic získaný v komunitě (CAP)); nejčastější patogeny (v sestupném pořadí): Pneumokok, Pneumocystis jiroveci (dříve Pneumocystis carinii pneumonie (PCP); na 50%, nejčastější počáteční projev AIDS onemocnění), respirační viry, Haemophilus vliv, Staphylococcus aureusKlinická prezentace Pneumocystis jirovecii pneumonie: Vyvíjí se zákerne a projevuje se suchým podrážděním kašel, teploty subfebrilu a rostoucí námahová dušnost (výskyt dušnosti (dušnosti) při normální fyzické námaze). Poznámka: Nízký počet buněk CD4 je spojen se zvýšenou úmrtností (úmrtností).

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

Kůže a subkutánně (L00-L99).

  • Eosinofilní pustulární folikulitida (EPF; synonyma: eosinofilní pustulóza; eosinofilní pustulární folikulitida; Ofujiův syndrom) - Klinický obraz: Pustulární dermatóza (krev eozinofilie / zvýšený počet eozinofilních granulocytů) s intraepidermálními eozinofilními pustuly (pustuly) spojenými s těžkým svěděním; žádné další systémové zapojení; lokalizace: obličej, zde v. zejména oblast čela (infantilní forma), kmen a končetiny (forma pro dospělé); diferenciální diagnózy: sterilní pustulóza vyvolaná léky kožní změny (např. inhibitory EGFR („receptor epidermálního růstového faktoru“)), infekční folikulitida mikroby; pro projev onemocnění se zdá být relevantní imunosuprese.
  • Lupénka (psoriáza) - může být výraznější a odolnější vůči terapie pod HIV infekcí než bez HIV infekce.
  • Seboroický ekzém - způsobeno kvasinkami Malassezia furfur (dříve Pityrosporon ovale); jedná se však o speciální formu ekzému; klinický obraz: zarudnutí a mastné šupiny v nasolabiální oblasti (nosní ret plocha).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Kandidóza hlubiny dýchací trakt - plísňová infekce plic nebo průdušek.
  • Chronická intestinální isosporáza - chronický střevní zánět způsobený parazitem.
  • Chronická střevní kryptosporidióza - střevní infekce způsobená parazity rodu Cryptosporidium.
  • CMV infekce - infekce cytomegaloviru.
  • Kokcidioidomykóza - respirační onemocnění způsobené konkrétním typem houby.
  • Opar simplexní infekce (infekce HSV) - vývoj akutní sítnice nekróza (ARN; zánět sítnice (retina) a sítnicového pigmentu epitel se značnou ztrátou zraku), ezofagitida (ezofagitida), tracheobronchitida (zánět průdušnice a průdušek sliznice), HSV pneumonie (HSV pneumonie) a kolitida (zánět střev).
  • Opar infekce zoster (pásový opar) - opakovaně se vyskytující se sníženým počtem buněk CD4.
  • Histoplazmóza - systémové infekční onemocnění plísní Histoplasma capsulatum.
  • Člověk opar virus typu 8 (HHV-8) - viz níže neoplazmy - nádorová onemocnění (C00-D48) / Kaposiho sarkom.
  • Kryptokokóza - respirační onemocnění houbou Cryptococcus neoformans.
  • Odolný vůči meticilinu Staphylococcus aureus (MRSA) infekce.
  • Mykózy (plísňové choroby
  • Kandidóza jícnu / soor ezofagitida - plísňová infekce jícnu.
  • Pneumocystis jiroveci pneumonia (starý název: Pneumocystis carinii pneumonia); nejčastější oportunní infekce AIDS onemocnění / nejčastější počáteční projev s asi 50%.
  • Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) - onemocnění mozek způsobené virem JC (patří spolu s SV-40 a BK virem do čeledi Polyomaviridae a v nich do rodu polyomavirů), který může vést na mnoho různých příznaků, jako je afázie (ztráta normální řeči) nebo hemianopsie (poruchy zorného pole).
  • Opakující se salmonela sepse.
  • Toxoplazmóza (infekční onemocnění) centrálního nervového systému (CNS; mozková toxoplazmóza) - nejčastější oportunní infekce u pacientů s HIV; symptomatologie: příznaky jsou často nespecifické s bolestmi hlavy, poruchou vědomí a fokálními deficity (lokalizovaná změna v mozku vedoucí k dysfunkci v jiné části těla)
  • Tuberkulóza (spotřeba) - koinfekce HIV / TB (dvojitá infekce); WHO: riziko souběžné infekce tuberkulózou je u pacientů s HIV 26–31krát vyšší než u lidí, kteří nejsou nakaženi HIV; zranitelná populace zahrnuje vězně.

Oběhový systém (I00-I99)

  • Subklinická koronární skleróza / kalcifikace koronárních tepen bez klinických příznaků (u mladých pacientů s HIV) → zvýšený výskyt kardiovaskulárních onemocnění a příhod častější v mladším věku než v běžné populaci; částečně kvůli rozdílům v životním stylu (kouření, užívání drog)

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Chronická parotitida (příušní žláza zánět / indikátorová choroba na HIV).
  • Orálně chlupatý leukoplakie (OHL) - klinický obraz: asymptomatické bělavé „chlupaté“ usazeniny na bočních okrajích jazyk které nelze otřít (na rozdíl od orální kandidózy / plísňové infekce); původcem onemocnění je chronická replikace viru Eppstein-Barr (EBV) [pokročilá infekce HIV / indikátorové onemocnění HIV].
  • Orální ulcerace (ulcerace ústa) způsoben cytomegaloviru (CMV).
  • Sialadenitida (zánět slinné žlázy).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • osteoporóza (úbytek kostní hmoty) (asi 15% případů v důsledku chronického zánětu a antiretrovirové léčby terapie).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Anální karcinom/anální rakovina - často vznikají z prekurzorů během několika měsíců; často spojené s lidským papilomavirem / HPV a muži, kteří mají sex s muži (MSM); dalším rizikovým faktorem je kouření; prekurzor análního karcinomu: anální (a penilní) intraepiteliální neoplazie (AIN / PIN).
  • Bronchiální karcinom (rakovina plic) - vyskytuje se dvakrát až osmkrát častěji u pacientů s HIV než u neinfikovaných jedinců
  • Burkitt lymfom - maligní (maligní) lymfom, jehož tvorba je spojena s Epstein-Barr virus a počítá se mezi non-Hodgkinovy ​​lymfomy B-buněk.
  • Cervikální karcinom (rakovina děložního hrdla).
  • Cholangiocelulární karcinom (CCC; žluč karcinom potrubí).
  • Karcinom krku
  • Hepatocelulární karcinom (HCG; hepatocelulární karcinom).
  • Gastrointestinální karcinom (nádory gastrointestinálního traktu; nádory jícnu a žaludku; kolorektální karcinom).
  • Hodgkinův lymfom - zhoubný novotvar (maligní novotvar) lymfatického systému s možným postižením dalších orgánů (25krát zvýšené riziko).
  • Kaposiho sarkom (KS; vyslovováno [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - nádorové onemocnění vyskytující se hlavně v souvislosti s AIDS, jehož příčinou je s největší pravděpodobností lidský herpes virus typu 8 (HHV-8) ve spojení s kofaktory (imunosuprese, faktory životního prostředí a oxidační a nitrosativní stres). Onemocnění se projevuje výskytem hnědočervených až purpurových skvrn, ze kterých deska- vyvíjejí se podobné a nodulární nádory. V případě napadení truncalem obvykle exantematózní šíření kožní léze (asi 70% případů). Kromě toho zamoření lymfy uzliny, vzácněji gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt), játra, plíce nebo srdce jsou ovlivněny. Muži jsou postiženi častěji než ženy. Ve formě spojené s AIDS se hnědo-modravé skvrny multifokálně objevují většinou také na kůže nohou a paží. Terapie kožní Kaposiho sarkom (KS): antiretrovirová terapie (ART); Léze KS úplně ustoupily u 64 ze 68 pacientů léčených výhradně antiretrovirovou terapií; míra bez recidivy byla 82% pět let po počáteční diagnóze KS (údaje z kompetenční sítě HIV / AIDS).
  • NeHodgkinův lymfom - maligní (maligní) onemocnění pocházející z lymfatické tkáně.
  • Primární CNS lymfom
  • Nádory štítné žlázy

Uši - mastoidní proces (H60-H95)

  • Ztráta sluchu - zvýšení prahu sluchu v rozsahu vysokých a nízkých frekvencí; nezávisle na fázi imunodeficitutrvání a dodržování terapie.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Demence - demence spojená s HIV (HAD).
    • Encefalopatie (degenerativní změny mozek).
    • Ochrnutí
    • Neurokognitivní poruchy (neurokognitivní poruchy spojené s HIV, HAND) (přibližně 50% pacientů s HIV).
      • Podle kohortní studie byla virová DNA detekovatelná v buňkách mozkomíšního moku u 1 ze 2 pacientů po téměř 9 letech léčby, což bylo spojeno s horším skóre neurokognitivních testů.
    • Poruchy řeči

Genitourinární systém (N00-N99)

  • Anogenitální ulcerace (ulcerace anus a genitální oblast) způsobené cytomegalovirem (CMV).
  • Zprostředkovaná imunita spojená s HIV ledvina nemoc (HIVIMKD) - přetrvávající infekce HIV může být spojena s renálními imunologickými komplikacemi; kauzativum je protilátková odpověď na HIV epitopy; gamapatie (změna plazmy Proteinů) s výslednou alfa-2 mikroglobulinurií.
  • HIV-související nefropatie (HIVAN) - postižení ledvin při infekci HIV v důsledku chronického zánětu (zánětu) a přímé infekce HIV spojeného s HIV; predisponovaní k tomuto onemocnění jsou pacienti s vysokou virovou zátěží a sníženým počtem buněk CD-4; klinický obraz: rychlá ztráta funkce ledvin.

Další

  • Syndrom plýtvání - nedobrovolná ztráta hmotnosti a pokles výkonu související s HIV.