Cvičení v příslušných fázích
Posilovací cvičení během doléčení jednoho rameno Tep závisí na rozsahu pohybu a průběhu hojení ran. Během prvních 1–2 týdnů by se měl naučit nezávislý pohyb a měla by probíhat cvičení podporující resorpci. Posilování v této fázi ještě není nutné, protože Rameno Tep ještě není dostatečně pevná.
Od 3. týdne cvičení pro lopatka lze provést, které přednostně pocházejí z PNF. Tato cvičení se skládají z napínacích cvičení lopatka v různých směrech pohybu, které umožňuje lopatka. Napínací cvičení hlava ve směru otáčení a zatažení jsou také vhodné pro cílení na sousední svalstvo.
Pokud se mobilita zlepší, nejlepší silový trénink je pohybovat paží a udržovat izometrické napětí. Od 7. týdne lze zahájit pečlivý stabilizační trénink. Pacient se naučí napínat svaly kolem ramenní kloub v neutrální poloze paže.
Terapeut poté stiskne paži v různých směrech, aby ji pacient musel napnout. Další fází stabilizace je držet paži v jedné poloze a znovu, stejně jako v prvním bodě, napnout svaly ve všech směrech. Všechny 3 fáze probíhají čistě izometricky.
Vzor ramene lze také zahrnout pomocí PNF. S PNF probíhají všechny pohyby paží nebo nohou ve třech rozměrech a zajišťují svalovou aktivitu při každodenním orientovaném pohybu. V této fázi hojení ran je důležité zůstat v rozsahu pohybu a dát mírný odpor.
Kromě toho lze cvičení provádět pomocí theraband. Obzvláště důležité jsou M. Latissimus, M. Deltoideus, Mm. Kosočtverce, které lze trénovat tažením shora dolů.
Pokud pacient obdržel od lékaře povolení k volnému cvičení, lze provádět všechna podpůrná cvičení, stabilizační cvičení na rotujících špičkách a závěrečný trénink s činkami. V rané fázi, tj. Prvních 5 dnů po operaci, se fyzioterapie pomalu buduje po a rameno TEP. Lehká aktivní a pasivní pohybová cvičení v bolest-bezplatná plocha zvětší krev oběh a lymfy odvodnění v operovaném prostoru a tím podporovat hojení ran.
Struktury jsou v procesu mobilizovány. Protože obvykle existuje předchozí onemocnění, lze očekávat, že pohyblivost kloubů bude omezena okolními strukturami, jako jsou svaly, šlachy, vazy a kapsle. Včasná mobilizace je velmi důležitá. Dlouhodobá omezení pohybu však nelze okamžitě odstranit.
Zde je důležité zavést dlouhodobá terapeutická opatření a domácí program. Při včasné mobilizaci je důležité nepřekračovat daná pohybová omezení. Rovněž není povoleno pracovat proti odporu bezprostředně po zavedení protézy.
V následující fyzioterapii po TEP ramene se rozsah pohybu rozšiřuje. Jakékoli existující úlevové polohy jsou opraveny a atrofované, tj. Slabě vyvinuté svaly jsou stále více posilovány. Lze použít techniky, jako je přiléhající mobilizace nebo cvičení z oblasti proprioceptivní neuromuskulární tváření (PNF).
Mobilizační cvičení najdete v článku Fyzioterapeutická mobilizační cvičení. Se zvyšující se odolností lze zahájit koordinační cvičení, například cvičení s míčem. Jakmile je TEP ramene stabilní, fyziologická podpora lze spustit.
Nosná kapacita spoje je velmi důležitá pro stabilizaci spoje a jeho ochranu před novým přetížením. Cvičení, jako je čtyřnohá poloha nebo předloktí podpora může být zpracována pomalu. Koordinace trénink se také stává důležitějším, jak se zvyšuje schopnost ramene nést váhu.
Svalstvo se musí naučit stabilizovat kloub ve správný okamžik. Lze házet cviky k trénování schopnosti svalů reagovat. Korekce dlouhodobých pohybových omezení a špatného držení těla je také důležitou součástí fyzioterapie ramenního TEP.
Podrobný popis cviků na rameno najdete v článcích:
- Fyzioterapie po protéze ramene
- Cvičení pro manžetu rotátoru
- Ramenní náraz - cvičení
- Cvičení na artrózu ramenních kloubů
Intenzivní strečink muskulatury (v rámci povoleného rozsahu pohybu protézy!) a ošetření zkrácených struktur měkkými tkáněmi by měl být pokud možno stanoven možný rozsah pohybu nového kloubu. Nově vyvinuté polohy kloubů by měly být stabilizovány posílením svalů.
Aby se zabránilo účinkům na okolí klouby, je důležité rozvíjet povědomí o držení těla ramenní kloub. Mělo by se zabránit pohybu celého ramenní opaseknapříklad pro zvednutí paže. Toto je typické špatné chování, které se projevuje skrz bolestnesprávné držení těla způsobené předchozím onemocněním a může vést k bolestivému krk napětí nebo dokonce nesprávné zatížení páteře.
Fyziologické pohybové chování ramenní kloub je třeba znovu získat. Cvičení by zde měla být blízká každodennímu životu - například natahování po předmětu na polici. Poloha kloubu by měla být vědomě ovládána zrcadlem.
Posílení kloubu by nikdy nemělo být na úkor fyziologické pohyblivosti. Léčba okolních struktur, jako je krční páteř, může doplněk fyzioterapie podle Shoulder TEP. Strečink cvičení na rameno krk jsou možné svaly nebo mobilizační cvičení na krční páteř. Podrobnější informace o tématu „TEP přes rameno bolest" v tomto článku.
Všechny články v této sérii:
