Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky pankreatické insuficience (pankreatická insuficience). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění trávicího systému, která jsou běžná? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická a… Pankreatická nedostatečnost: anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Cystická fibróza (ZF) - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností charakterizovaná produkcí sekretů v různých orgánech, které je třeba zkrotit. Játra, žlučník a žlučovody-slinivka (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Chronická pankreatitida - chronický zánět slinivky břišní. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Karcinom pankreatu… Pankreatická nedostatečnost: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět pankreatická insuficience (pankreatická insuficience): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus Nedostatek vitaminu D Infekční onemocnění, blíže neurčené Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Dysbióza (nerovnováha střevní flóry). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Osteoporóza (kost… Pankreatická nedostatečnost: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [akrodermatitida - zánětlivé kožní onemocnění končetin těla, jako jsou prsty na rukou a nohou]. Auskultace (poslech)… Pankreatická nedostatečnost: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Elastáza ve stolici (enzym slinivky břišní štěpící protein) [má význam pouze u středně těžké nebo těžké pankreatické insuficience]. Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Elektrolyty - vápník, draslík a hořčík (hypomagnezémie (nedostatek hořčíku) u exokrinní pankreatické insuficience/onemocnění slinivky břišní odkazují na nedostatečnou produkci trávicí… Pankreatická nedostatečnost: Test a diagnostika
Terapeutické cíle nebo doporučení Při exokrinní pankreatické insuficienci (onemocnění slinivky břišní spojené s nedostatečnou produkcí trávicích enzymů): Substituce („náhrada“) chybějících enzymů (viz níže pankreatické enzymy). Endokrinní pankreatická insuficience (onemocnění pankreatu spojené s nedostatečnou produkcí hormonů, konkrétně inzulínu a glukagonu): Dosažení stabilní kontroly glukózy Endokrinní pankreatická insuficience se léčí… Pankreatická nedostatečnost: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - k vyloučení zhoubných (maligních) chorob nebo komplikujících kurzů. Magnetický… Pankreatická nedostatečnost: diagnostické testy
Aby se zabránilo nedostatečnosti pankreatu (nedostatečnost pankreatu), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Podvýživa - strava s nízkým obsahem bílkovin (s nízkým obsahem bílkovin). Potěšení z konzumace jídla Alkohol (zneužívání)
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat pankreatickou insuficienci (pankreatická insuficience): Vedoucí příznaky Steatorea (tučná stolice). Hypocholesterolémie - snížení hladiny cholesterolu v krvi. Průjem (průjem) Neúmyslné hubnutí Diabetes mellitus (cukrovka) Související příznaky Tendence krvácení Noční slepota Akrodermatitida - zánětlivé kožní onemocnění koncových končetin těla, jako jsou prsty na rukou a nohou. Meteorismus… Pankreatická nedostatečnost: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Pankreas (pankreas) má dvě důležité funkce, exokrinní a endokrinní. Nejprve produkuje různé trávicí enzymy, jako je trypsinogen, amyláza a lipáza. Ty se pak uvolňují do duodena (duodenum) (= exokrinní funkce). Kromě této exokrinní funkce produkuje pankreas životně důležité hormony inzulín a… Pankreatická nedostatečnost: Příčiny
Obecná opatření Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu), na celý život! Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu pro podváhu. Klesá pod spodní hranici BMI… Pankreatická nedostatečnost: terapie
