Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Krev počet - často leukocytóza (množení bílé krvinky) s posunem doleva, tj. posunem granulocytů ve prospěch mladších prekurzorů (např. granulocyty s nukleovými jádry; případně toxické granulace)
- ESR (rychlost sedimentace krve) ↑↑↑ nebo CRP (C-reaktivní protein) ↑↑↑ [prahová hodnota CRP: 30 mg / l; průměr: 97] nebo prokalcitonin ↑↑↑ (prokalcitonin se zvyšuje během několika hodin (2–3 hodiny) a svého maxima dosáhne za pouhých 24 hodin) [počet leukocytů ani CRP nemohou potvrdit diagnózu pneumonie; prokalcitonin může zkrátit nebo se vyhnout antibiotikům terapie] Poznámka: pacienti (zde: dospělí) bez zvýšených koncentrací PCT obvykle také nemají bakteriální infekce; sérové koncentrace PCT: virové infekce měly medián 0.09 ng / ml, infekce atypické bakterie (chlamydiírickettsia, mycoplasma, legionella) měl 0.20 ng / ml a typické bakteriální pneumonie měl medián 2.5 ng / ml. Evropská studie o dětech a získaná komunitou pneumonie byl schopen potvrdit, že nízká hodnota byla spojena se sníženou pravděpodobností bakteriální pneumonie vyvolané komunitou: senzitivita byla 86% (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím postupu, tj. pozitivní dojde k nálezu), ale specificita testu byla na 45% velmi neuspokojivá (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu také zdraví zdraví lidé, kteří danou nemoc nemají).
- BNP (mozek natriuretický peptid) - prognostický marker; to ukazuje 30denní riziko úmrtnosti pacientů s komunitně získanou pneumonií (CAP) [hladina BNP ≥ 224.1 pg / ml; na této hranici: senzitivita 58.8% (procento nemocných pacientů, u nichž je nemoc detekována použitím testu, tj. tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificita 80.8% (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví jedinci, kteří nemají daná nemoc je také testem zjištěna jako zdravá). ]
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Analýza krevních plynů (BGA)
- Detekce patogenu z sputapleurální exsudát, bronchiální sekrece nebo plíce Indikace pro diagnostiku sputa u pneumonie získané v komunitě (AEP; anglicky CAP = komunita získaná pneumonie): těžký průběh nemoci s hospitalizací, pacienti se sníženou imunitou, komorbidita (doprovodná onemocnění), relaps (recidiva onemocnění), předléčba antibiotiky atd. : v CAP, sputa testy mají nízkou citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) a specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou zdraví jedinci, kteří nemají dané onemocnění, také detekováni jako zdravé v testu); dále jsou příslušné patogeny známé
- V případě atypické pneumonie (Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae: ornitóza), Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae), Legionella, Pneumocystis carinii, viry (např, vliv viry; parainfluenza, enteroviry, lidské koronaviry), rickettsie).
- Bakteriologie (kulturní): dýchací trakt sekrece (sputa, bronchoalveolární laváž) pro patogeny a rezistenci (také Legionella, Mykoplazma Ag).
- Sérologie: detekce AK proti Chlamydia, Coxiella burnetti, Legionella, Mycoplasma, Pneumocystis carinii.
- Kvantitativní PCR a imunofluorescence: Detekce Pneumocystis carinii
- Krev kultury (aerobní a anaerobní krevní kultury; 2krát 2 nebo lépe 3krát 2 krevní kultury).
Pneumonie může být způsobena následujícími patogeny:
- Atypické patogeny - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia a další vést na atypickou pneumonii.
- Bakterie - Branhamella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae *, Legionella, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa.
- Viry - adenoviry, cytomegaloviru, enteroviry, virus Hanta, vliv AB virus, spalničky virus, virus parainfluenzy, respirační syncyciální virus (RSV), virus varicella zoster.
- Houby - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
- Paraziti - Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
* Poznámka: Pokud je detekována Klebsiella pneumoniae, zvažte také „Klebsiella pneumoniae invazivní játra absces syndrom “, který je v Evropě vzácný a byl hlášen pouze v Asii.